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·全科护理·

感觉统合训练联合iTBS治疗对孤独症谱系障碍儿童

核心症状变化与睡眠质量的影响

孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder，36例、女性12例；年龄2～8岁，平均年龄（5.38±

ASD）是一种神经发育障碍，近年来在世界范围内患1.74）岁；病程1～4年，平均（1.96±0.61）年。感觉统

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病率不断增加。患儿以社交交往障碍、沟通困难合组中男性38例、女性10例；年龄2～8岁，平均年

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和重复刻板的行为模式为主要特征。近年来，以龄（5.74±2.03）岁；病程2～5年，平均（2.03±0.76）年。

感觉统合训练为基础的治疗方法已被广泛应用于两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P均

ASD儿童，旨在改善其感觉处理能力，从而促进其社＞0.05）。

交和认知功能的发展，但其短期疗效有限，需要患1.2方法

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儿长期坚持训练。间歇性θ爆发式经颅磁刺激（in⁃1.2.1感觉统合组该组患儿进行感觉统合训练，

termittentthetaburststimulation，iTBS）作为一种非利用平衡板、独木桥、跳床等器材强化视听觉和触

侵入性脑刺激技术，已在治疗神经精神疾病方面显觉。每天训练2次，每次30min，持续6个月。对感

示出潜力，其与感觉统合训练联合治疗ASD患儿或觉敏感部位采用缓慢、重压治疗，对迟钝部位采用

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能有效提高治疗效果。本研究旨在探讨感觉统合轻快治疗。

训练联合iTBS对ASD儿童核心症状变化及睡眠质1.2.2联合治疗组该组患儿在感觉统合训练的

量的影响，以期为ASD儿童的综合治疗提供新的思基础上联合iTBS治疗。采用YRDCCY-型经颅磁

路和方法。刺激仪（由武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司生

1资料与方法产）及直径为12.5cm圆形刺激线圈，刺激部位为左

1.1一般资料回顾性选取2021年9月至2022年前额叶背外侧皮质。设置参数为丛内刺激50Hz，

7月在丽水市第二人民医院接受治疗的96例ASD丛间频率5Hz，刺激时间为2s，间歇时间为8s，重

患儿作为研究对象，纳入标准为：①年龄≤12岁；复次数20次，刺激强度为80%活动运动阈值，每次

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②符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版的4min，每天1次，总刺激脉冲数为600个，每周

ASD诊断标准，韦氏幼儿及儿童智力量表中文版[6]5次，连续治疗6周，共30次。

＞70分；③儿童孤独症评定量表（childautismrat⁃1.3观察指标

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ingscale，CARS）评分≥30分；④首次接受正规统1.3.1核心症状改善情况通过儿童孤独症谱系

合治疗；⑤患儿家属知情同意。排除标准为：①合[8]

障碍评定量表评估核心症状改善情况。显效：治

并严重器官疾病或先天性疾病；②合并精神分裂症