蹦极免责协议书范本.docxVIP

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蹦极免责协议书范本

蹦极免责协议书范本

一、协议双方信息

1.协议甲方(蹦极提供方):

公司名称:_________________

联系人:_________________

联系电话:_________________

住所地址:_________________

2.协议乙方(蹦极参与者):

姓名:_________________

性别:_________________

出生日期:_________________

身份证号码:_________________

联系电话:_________________

住所地址:_________________

二、蹦极活动基本事项

1.活动时间:

年__月__日__时__分至__时__分

2.活动地点:

_______________

3.活动内容:

本活动为高空蹦极跳,乙方将使用专业的蹦极设备从高空跳跃至地面。

4.活动费用:

乙方支付蹦极活动费用人民币____元整。

三、免责声明

1.协议乙方明确知晓蹦极活动存在一定的风险,包括但不限于:

a.高空坠落风险;

b.设备故障风险;

c.天气变化风险;

d.他人行为风险。

2.乙方同意在蹦极活动过程中,遵守以下规定:

a.严格按照甲方工作人员的指导进行操作;

b.在活动前接受必要的培训和安全教育;

c.在活动过程中不得擅自改变设备设置或操作方式;

d.如遇紧急情况,服从甲方工作人员的指挥。

3.乙方同意在蹦极活动过程中,如因以下原因造成的人身伤害或财产损失,甲方不承担任何法律责任:

a.乙方自身健康状况不符合蹦极活动要求;

b.乙方违反活动规定,导致事故发生;

c.不可抗力因素,如自然灾害、恶劣天气等;

d.第三方故意或过失行为。

4.乙方同意,在蹦极活动过程中,如因自身原因导致受伤,甲方不承担赔偿责任。

5.乙方同意,在蹦极活动过程中,如因他人原因导致受伤,甲方不承担赔偿责任。

6.乙方同意,如因蹦极活动发生意外,甲方有权根据实际情况,采取必要的救助措施,但甲方不承担因此产生的任何费用。

四、协议签署

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。

五、附件

1.蹦极活动安全须知

2.蹦极活动参与者健康声明

甲方(蹦极提供方):

(盖章)

乙方(蹦极参与者):

(签字)

日期:____年__月__日

六、协议条款补充说明

1.**健康与体能要求**

乙方在签署本协议前,已充分了解并确认自己符合参与蹦极活动的健康和体能要求。乙方保证在参与蹦极活动前未患有心脏病、高血压、糖尿病、癫痫、恐高症等可能影响蹦极安全的活动疾病。乙方在签署协议时,已经进行了必要的身体检查,并获得了医生允许参与蹦极活动的证明。

2.**责任限制**

甲方对乙方在蹦极活动过程中可能发生的意外伤害,除因甲方故意或重大过失造成的伤害外,不承担赔偿责任。乙方了解并同意,蹦极活动存在一定的风险,包括但不限于跌落、设备故障、空中失控等,乙方在活动前已充分了解这些风险。

3.**保险**

乙方在参与蹦极活动前,可以选择购买个人保险,以保障自身在活动过程中可能发生的意外伤害。甲方提供的活动费用中不包含个人保险费用。

4.**法律适用与争议解决**

本协议的签订、效力、解释及履行均适用中华人民共和国法律。如双方发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

5.**其他**

本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

七、协议签署与生效

1.本协议经甲乙双方签字盖章后,即对双方具有法律约束力。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年。

八、附件

1.**蹦极活动安全须知**

乙方在签署本协议前,已仔细阅读并完全理解以下安全须知:

-蹦极设备在专业人员操作下进行检查和维护。

-乙方在活动中必须穿着指定的安全装备,并遵循指导员的指示。

-蹦极活动前,乙方需接受指导员的简单培训。

-如有不适,应立即告知指导员,不得参与活动。

2.**蹦极活动参与者健康声明**

乙方在签署本协议前,已签署以下健康声明:

本人保证在参与蹦极活动前,已进行了全面健康检查,并确认身体状况良好,无任何不适合进行蹦极活动的疾病或伤患。本人愿意承担参与蹦极活动可能带来的风险,并对此有充分的认识。

甲方(蹦极提供方):

(盖章)

乙方(蹦极参与者):

(签字)

日期:____年__月__日

九、协议解除与终止

1.**协议解除**

a.乙方如因自身原因需解除本协议,应提前__天书面通知甲方,并支付已发生费用的50%作为违约金。

b.甲方如因不可抗力因素(如自

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