2025年医保支付方式改革试题集：支付改革案例分析实务.docx

2025年医保支付方式改革试题集：支付改革案例分析实务

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一、案例分析题

要求：根据以下案例，分析医保支付方式改革中的关键问题，并提出相应的解决方案。

案例：某市医保局在实施医保支付方式改革过程中，发现以下问题：

1.医疗机构存在过度医疗现象，导致医保基金支出增加；

2.部分医疗机构服务质量不高，患者满意度下降；

3.医保支付方式改革后，部分医疗机构出现拒收医保患者的情况。

请回答以下问题：

1.分析医保支付方式改革中存在的主要问题；

2.针对上述问题，提出相应的解决方案；

3.如何平衡医保基金支出与医