高原隧道作业人员职业健康监护规规范（征求意见稿）.docx

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T/COSHA**—2025

高原隧道作业人员职业健康监护规范

1范围

本标准规定了高原隧道施工过程中接触职业病危害因素的作业人员开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容及周期。

本标准适用于高原隧道施工过程中接触粉尘（矽尘、水泥粉尘、电焊烟尘、其他粉尘）、噪声、高温、低温、手传振动、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、臭氧、紫外辐射（紫外线）、硫化氢等职业病危害因素，并从事高原作业、高处作业、腕部用力作业等特殊作业人员的职业健康监护。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ188

GBZ92

GBZ70

GBZ49

GBZ73

GBZ/T237GBZ18

GBZ19GBZ23GBZ31GBZ9GBZ20GBZ7

GBZ336GBZ41GBZ278

职业健康监护技术规范职业性高原病诊断标准职业性尘肺病的诊断

职业性噪声聋诊断标准

职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断职业性皮肤病的诊断总则

职业性电光性皮炎诊断标准

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准职业性急性硫化氢中毒诊断标准

职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准

职业性接触性皮炎诊断标准职业性手臂振动病诊断标准职业性腕管综合征诊断标准职业性中暑诊断标准

职业性冻伤的诊断

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术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

高原隧道作业人员high-altitudetunnelworkers

高原隧道作业人员是指在海拔2500米以上的高原环境中从事隧道内施工、隧道施工辅助及隧道检维修等作业的劳动者。

3.2

适任性评价judgmentonworkerfitness

由职业健康检查机构根据相应的健康标准对职业健康检查结果进行分析，并对其是否适合高原隧道作业做出的评价。

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3.3

职业病危害因素Occupationaldiseasehazardfactors

指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。

4高原隧道作业人员基本健康要求

高原隧道作业人员应该具备在正常、异常或紧急情况下，都能准确无误的履行其职责的健康条件。

（1）神志清晰、精神状态良好；

（2）无认知功能障碍、语言表达能力未见异常；

（3）外科常规检查未见明显异常，不影响正常工作；

（4）无职业病病史。

5高原隧道作业人员的职业健康要求

5.1上岗前职业健康检查

5.1.1检查项目和目标疾病

见附录A，必要时增加补充检查项目或其他检查项目。

5.1.2检查结论

（1）未见明显异常；

（2）职业禁忌证；

（3）其他疾病或异常。

5.1.3适任性评价

（1）可以从事高原隧道作业；

（2）不宜从事高原隧道作业。

5.2在岗期间职业健康检查

5.2.1检查项目和目标疾病

见附录A，职业健康检查机构可根据高原隧道施工过程职业病危害因素的特点，增加补充检查项目或其他检查项目。例如高原隧道内出现了氨气、放射性物质等特殊职业病危害因素。

5.2.2职业健康检查周期

高原隧道作业人员职业健康检查周期为1年，职业健康检查机构可根据高原隧道作业人员接触职业病危害因素危害程度、隧道海拔高度等具体情况调整职业健康检查周期。

5.2.3职业健康检查结果处理

在岗期间职业健康检查项目如发现异常，应与上岗前职业健康检查结果进行比较，以便判断高原隧道作业人员对其工作的适任性。

对需要复查或者医学观察与治疗的高原隧道作业人员应给出具体的建议，便于用人单位采取相应的措施。

职业健康检查机构依据在岗期间的职业健康检查结果给出职业健康检查结论，职业健康检查结论分为：

（1）目前未见异常；

（2）疑似职业病；

（3）职业禁忌证；

（4）其他疾病或异常。

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5.2.4适任性评价

在岗期间的职业健康检查应给出下列适任性意见：

（1）可以继续从事高原隧道作业；

（2）暂时脱离高原隧道作业；

（3）不宜从事高原隧道作业。

对暂时脱离高原隧道作业的人员，需明确需要进一步医学检查的具体项目和条件。经复查符合高原隧道作业健康要求后，职业健康检查机构应给出可以返回原高原作业岗位的适任性意见。

5.3离岗时职业健康检查

5.3.1检查项目

见附录A。需要复查时，可根据复查要求增加相应的检查项目。

5.3.2检查结果处理

离岗时职业健康检查结果中出现与高原隧道作业职业病