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2025-06-25 发布于黑龙江
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针刺技术治疗原则.pptx

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针刺技术治疗原则

演讲人：

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操作规范要求

临床应用准则

特殊注意事项

疗效评估体系

技术培训标准

治疗原理基础

PART

经络理论指导原则

通过针刺手法，使经络气血畅通，从而达到治疗疾病的目的。

疏通经络

根据阴阳理论，通过针刺调整人体阴阳平衡，达到治疗疾病的效果。

调和阴阳

针刺可以扶正祛邪，增强正气，抵御外邪入侵。

扶正祛邪

补泻手法选择依据

辨证施治

根据病人的具体病情，选择合适的补泻手法。

虚则补之

对于虚证，采用补法，如补母经、补原穴等。

实则泻之

对于实证，采用泻法，如泻子经、泻原穴等。

针刺深浅调节标准

脏腑经络

针刺不同的脏腑经络，深浅也有所差异，以达到最佳的治疗效果。

不同人的体质和年龄，对针刺的耐受性不同，深浅也不同。

体质差异

病情需要

根据病人的病情和针刺部位，决定针刺的深浅。

操作规范要求

PART

消毒流程执行规范

针刺前需对针刺部位及其周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于针刺区域。

消毒范围

消毒剂选择

消毒方法

选用75%乙醇或碘伏等常用消毒剂，确保消毒效果。

采用无菌棉球或棉签蘸取消毒剂，从中心点开始，向外画圈涂抹，确保消毒范围均匀。

进针角度控制方法

进针角度分类

根据治疗需要，进针角度可分为直刺、斜刺和平刺三种。

角度选择原则

进针速度

选择适当的进针角度，以减轻患者疼痛、提高疗效为目的。例如，直刺常用于肌肉丰厚处，斜刺适用于关节、骨骼附近。

进针速度应快而稳定，避免给患者带来过多疼痛。

留针时间应根据患者病情、年龄和体质等因素综合考虑，一般在20-30分钟之间。

留针时间范围

留针期间需观察患者反应，如出现不适或异常情况，应立即拔针。

留针期间观察

拔针时，需轻轻捻转针体，缓慢拔出，避免给患者带来疼痛或出血。

拔针方法

留针时间设定原则

临床应用准则

PART

适应症分类标准

神经系统疾病

如中风、偏瘫、截瘫、神经官能症、头痛、失眠等。

骨伤科疾病

如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、坐骨神经痛等。

内科疾病

如哮喘、胃痛、高血压、冠心病、糖尿病等。

妇科疾病

如痛经、月经不调、更年期综合症等。

如肝炎、结核、性病等。

传染性疾病

如血友病、紫癜等。

出血倾向或凝血障碍

如心脏病、严重贫血、肝脾肾等器官功能衰竭等。

严重器质性疾病

孕妇及月经期妇女禁用。

怀孕及月经期妇女

禁忌症识别要点

联合治疗方案设计

针灸与中药结合

根据病情和针灸治疗的需要，选用适宜的中药进行辅助治疗。

针灸与康复训练结合

对于中风偏瘫、截瘫等患者，可配合康复训练，提高疗效。

针灸与心理治疗结合

对于神经官能症、失眠等患者，可加入心理治疗，提高治疗效果。

特殊注意事项

PART

晕针预防

初次接受针刺治疗的患者，应解释其原理，消除紧张情绪，并在治疗前适当休息。

晕针处理

一旦发生晕针，应立即停止针刺，将针全部起出。扶持患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温茶或温开水，即可恢复；重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里等穴，即可恢复。

晕针预防与处理

可能出现的异常反应包括滞针、弯针、断针等。

异常反应类型

出现滞针时，患者不得移动体位，医者须轻捻慢提；出现弯针时，应顺着弯曲方向慢慢退出；出现断针时，须保持冷静，嘱患者不要惊慌，医者用镊子将断端取出。如有部分断端陷入体内，应立即就医。

应对策略

异常反应应对策略

患者体位选择建议

针刺治疗时常用的体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位等。

常用体位

选择体位时，应以患者舒适、自然、能持久留针为原则，同时便于医者操作，有利于正确取穴和行针。

体位选择原则

疗效评估体系

PART

即时效果观察指标

疼痛程度变化

局部血液循环

肌肉紧张度变化

神经传导功能

通过视觉模拟评分、数字评分等方法评估患者针刺前后的疼痛程度差异。

观察针刺后局部血流变化，如皮肤温度、颜色等，以评估微循环改善情况。

通过触诊或肌电图等手段评估针刺对肌肉紧张度的缓解程度。

检测针刺后神经传导速度、波幅等指标的变化，以评估神经功能恢复情况。

病情轻重

根据患者病情轻重程度，制定不同的疗程周期，以确保治疗效果。

针刺部位

针刺部位不同，疗程周期也会有所差异，如头面部穴位相对较短，四肢末端穴位则较长。

患者体质

根据患者体质状况，如年龄、性别、胖瘦等因素，适当调整疗程周期。

预期效果

结合患者预期效果，制定合适的疗程周期，以达到最佳治疗效果。

疗程周期制定规范

对患者进行长期随访，观察治疗效果的稳定性，及时调整治疗方案。

关注患者是

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