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血透室手卫生知识讲解演讲人：日期:

目录CONTENTS01手卫生基本概念02手卫生重要性03正确操作步骤04消毒剂选择规范05常见操作误区06持续改进机制

01手卫生基本概念

定义与操作范畴01手卫生定义手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，旨在清除手部皮肤污垢、碎屑和微生物。02操作范畴手卫生涵盖了医护人员在从接触患者前到接触患者后，以及不同患者之间的手部卫生措施。

血透室操作分类在接触患者之前，医护人员需要进行洗手或卫生手消毒，以确保手部清洁。接触患者前在接触患者后，为避免交叉感染，医护人员应立即进行洗手或卫生手消毒。接触患者后在血透室进行无菌操作时，医护人员需遵循严格的无菌技术操作规程，并佩戴无菌手套。无菌操作

手卫生特殊性要求高频次手卫生手套使用正确的手卫生方法由于血透室患者免疫力较低，医护人员需要更频繁地进行手卫生，以降低交叉感染风险。医护人员需掌握正确的手卫生方法，包括洗手、卫生手消毒的时机和操作方法。在接触患者或污染物品时，医护人员需佩戴手套，以降低手部微生物的传播风险。同时，要注意手套的正确使用和及时更换。

02手卫生重要性

接触传播血透室是高风险区域，手卫生不当可能导致患者之间的交叉感染。交叉感染环境污染手卫生不合格会导致血透室环境污染，增加患者感染风险。手是细菌和病毒的主要传播途径，保持手卫生可以有效减少接触感染。感染风险关联性

患者安全防护机制标准预防措施通过手卫生减少患者接触病原体的机会，保障患者安全。01消毒措施使用消毒剂和消毒湿巾清洁手部，杀灭或去除手部细菌。02隔离措施对于感染患者或疑似感染患者，采取隔离措施防止病原体传播。03

医护职业暴露控制医护人员手卫生不规范会增加自身感染风险，保持手卫生是自我保护的重要手段。自我保护规范手卫生可以降低医护人员职业暴露的风险，保护医护人员的职业健康。职业健康提高手卫生依从性，降低医疗感染率，提升医疗质量。医疗质量

03正确操作步骤

第一步（内）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步（大）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步（立）：将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第七步（腕）：必要时可清洗手腕部。七步洗手法分解

取适量手消毒剂于掌心。揉搓时间至少1—3分钟，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤。按照七步洗手法步骤进行揉搓。等待手消毒剂自然干燥，不要用手纸擦干。手消毒剂使用流程

干手设备选用标准选用干净、无污染的干手设备。01.最好使用一次性纸巾或烘干机，避免使用共用毛巾。02.烘干机应选择高效、快速的设备，避免手部长时间处于潮湿状态。03.

04消毒剂选择规范

速干手消毒剂类型乙醇、异丙醇等醇类消毒剂，快速杀菌，挥发快，无残留。酒精类过氧化氢、过氧乙酸等，杀菌能力强，但稳定性较差。氧化剂类洁尔灭、新洁尔灭等，广谱杀菌，稳定性好，但作用时间较长。季铵盐类

抗菌剂浓度标准季铵盐类浓度一般为0.1%-0.5%，过量使用易导致耐药菌产生。03常用浓度为0.5%-1%，过高会刺激皮肤。02过氧化氢乙醇常用浓度为70%-80%，过高或过低均会影响杀菌效果。01

皮肤刺激性控制选择低刺激性消毒剂，避免对皮肤造成损伤。1使用消毒剂时需佩戴手套，减少皮肤直接接触。2消毒剂使用后应及时清洗双手，去除残留物。3

05常见操作误区

洗手时间不足问题01湿润手部后未用肥皂或洗手液只是简单地将手放入水中，没有使用肥皂或洗手液进行深度清洁。02洗手时间不够没有达到规定的洗手时间，无法有效去除手部细菌。

忽略指缝/腕部清洁没有仔细清洗指缝，导致细菌在指缝中滋生。忽略指缝清洁清洗时忽略腕部，导致细菌在腕部滋生并随手部进入血液。忽略腕部清洁

防护用品交叉污染手套重复使用未更换手套或手套破损，导致手部污染和交叉污染。01消毒液使用不当消毒液浓度不够或使用方法不当，无法达到有效杀菌效果。02

06持续改进机制

通过安装摄像头，实时监测血透室医护人员的手卫生执行情况，及时发现和纠正问题。依从性监测方法视频监控感染控制专职人员定期到血透室进行实地检查，观察医护人员的手卫生操作是否规范。实地检查定期向患者和医护人员发放问卷，了解手卫生执行情况和存在问题。问卷调查

培训考核周期01定期培训每年至少开展一次手卫生知识和技能的全面培训，确保医护人员掌握正确的手卫生方法。02考核与反馈培训后进行严格的考核，将考核结果纳入个人绩效考核，并对手卫生不达标的医护人员进行再培训和跟踪。

质量反馈闭环定期统计血透室感染率，分析感染原因，及时调整手卫生措施。感染率监测针对依从性监测和培训考核中发现的问题，制定整改措施，并跟踪整改效果。问题整改定期