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小儿过敏性紫癜护理查房基于典型病例护理实践与讨论汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

过敏性紫癜基本概念123过敏性紫癜定义过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理特征的全身性疾病，常见于儿童，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。发病机制过敏性紫癜的发病机制与免疫复合物沉积有关，涉及IgA介导的血管炎反应，常见诱因包括感染、药物及食物过敏等。临床表现典型临床表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，其中皮肤紫癜为最常见的首发症状，多见于下肢。

常见病因与发病机制010203常见病因小儿过敏性紫癜常见病因包括感染、药物过敏、食物过敏等。感染以链球菌感染最为常见，药物和食物过敏可诱发免疫反应，导致血管炎性病变。发病机制发病机制涉及免疫复合物沉积于小血管壁，引发血管炎性反应。IgA免疫复合物在血管壁沉积，激活补体系统，导致血管通透性增加，出现紫癜等症状。诱发因素诱发因素包括寒冷刺激、剧烈运动、情绪波动等。这些因素可加重血管炎性反应，导致病情反复或加重，需在护理中特别注意。

典型临床表现分类皮肤表现过敏性紫癜典型皮肤表现为双下肢对称性紫癜，呈鲜红色或紫红色，可融合成片，常伴有轻度瘙痒或疼痛。关节症状约75%患儿出现关节症状，主要累及膝关节和踝关节，表现为肿胀、疼痛和活动受限，通常为一过性。腹部表现60-80%患儿出现腹部症状，表现为阵发性腹痛，可伴恶心、呕吐，严重者可出现消化道出血或肠套叠。

诊断标准与治疗原则010203诊断标准过敏性紫癜的诊断主要依据典型皮肤紫癜、关节症状、腹部疼痛及肾脏损害等临床表现，结合实验室检查如尿常规异常进行综合判断。治疗原则治疗以控制症状、预防并发症为主，包括抗组胺药物缓解过敏症状，糖皮质激素减轻炎症，以及对症支持治疗如补液和营养支持。个体化方案根据患儿病情严重程度和并发症情况，制定个体化治疗方案，重点监测肾脏功能，及时调整药物剂量和治疗策略。

病史简介02

患儿基本信息患儿基本信息患儿李某某，男，6岁，主诉下肢皮肤紫癜伴腹痛3天。现病史显示紫癜进展，伴关节肿胀。体格检查及实验室数据已记录。疾病介绍过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，常见病因包括感染、药物等。典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等，诊断依据临床表现及实验室检查。护理评估评估患儿生命体征稳定，双下肢紫癜密集，膝关节肿胀伴压痛，腹部轻度压痛。患儿心理状态中度焦虑，需重点关注。

主诉与现病史主诉与现病史患儿李某某，男，6岁，主诉下肢皮肤紫癜伴腹痛3天。现病史显示紫癜逐渐进展，伴有关节肿胀，提示病情发展需密切关注。体格检查患儿血压110/70mmHg，体温37.2℃，心率92次/分。生命体征平稳，但需结合其他检查进一步评估病情。实验室数据血常规显示WBC12500uL，中性粒细胞78%，血小板210000uL。尿常规蛋白阴性，潜血阳性，提示需关注肾脏功能。

体格检查体格检查患儿血压110/70mmHg，体温37.2℃，心率92次/分。皮肤紫癜分布于双下肢，膝关节肿胀伴压痛，腹部轻度压痛无反跳痛。生命体征血压112/72mmHg，呼吸22次/分，心率稳定。生命体征平稳，无明显异常波动，需持续监测。关节评估患儿膝关节肿胀，压痛评分4分，活动受限。需注意关节护理，避免进一步损伤，缓解疼痛。

护理评估03

生命体征数据生命体征监测监测患儿血压、心率、呼吸等生命体征，确保数据稳定。重点关注血压变化，预防并发症发生，及时记录并报告异常情况。血压数据分析患儿血压为112/72mmHg，处于正常范围。需持续监测，警惕血压波动，结合其他体征评估病情进展，确保护理安全。呼吸频率观察患儿呼吸频率为22次/分，属正常范围。需观察呼吸节律及深度，及时发现呼吸异常，采取相应护理措施，保障患儿舒适与安全。

皮肤评估紫癜分布患儿双下肢皮肤紫癜分布密集，呈对称性，颜色从鲜红逐渐转为暗紫，提示皮肤微血管炎症反应明显。皮肤完整性紫癜区域皮肤完整，未见破溃，但需密切观察有无新发皮疹及皮肤破损风险，防止感染。护理要点保持皮肤清洁干燥，避免摩擦与压迫，穿着宽松柔软衣物，减少对紫癜区域的刺激，促进皮肤恢复。

关节评估020301关节肿胀评估患儿膝关节存在明显肿胀，触痛评分为4分，活动受限。需密切观察肿胀变化，评估疼痛程度，及时调整护理措施。关节功能评估评估患儿关节活动度，记录屈伸受限情况。结合疼痛评分，制定适当的功能锻炼计划，预防关节僵硬。疼痛管理评估针对关节疼痛，采用冷敷等非药物干预措施。评估疼痛缓解效果，必要时与医生沟通，调整镇痛方案。

腹部评估腹部评估要点腹部评估包括观察腹部外形、触诊压痛及反跳痛。患儿腹部轻度压痛，无反跳痛，需密切监测腹部症状变化。腹部体征分析腹部体征分析重点关注压痛部位及程度。患儿