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麻醉呼吸机的使用教学

演讲人：

日期:

06

临床考核要求

目录

01

设备结构认知

02

使用前准备

03

标准操作流程

04

安全控制要点

05

术后维护管理

01

设备结构认知

呼吸机主机

产生并控制气体流动和压力，实现通气功能。

01

呼吸回路

连接呼吸机主机和患者，传输气体。

02

麻醉蒸发器

将麻醉药物蒸发并混合到吸入气体中，实现麻醉效果。

03

湿化器

对吸入气体进行加湿，保护患者呼吸道黏膜。

04

核心部件功能解析

每次呼吸时吸入和呼出的气体量。

潮气量

呼吸机在吸气阶段产生的压力。

每分钟呼吸的次数。

01

03

02

面板参数含义说明

呼气结束时呼吸道的压力。

吸入气体中氧气的浓度。

04

05

呼气末压力

呼吸频率

氧浓度

吸气压力

气道压力监测

实时监测呼吸回路中的压力，防止过高或过低的压力对患者造成伤害。

潮气量监测

监测每次呼吸的潮气量，确保通气量稳定。

呼吸暂停报警

当患者呼吸暂停超过设定时间时，呼吸机发出报警。

氧浓度监测与报警

监测吸入气体中的氧浓度，当浓度过高或过低时发出报警。

安全保护装置定位

02

使用前准备

设备完整性检查步骤

检查呼吸机外部

包括呼吸机外观、按键、旋钮等是否完好无损，有无松动或脱落。

检查内部部件

包括呼吸机内部管路、过滤器、湿化器等是否完好，有无堵塞或污染。

检查附件和配件

包括面罩、管路、呼吸囊等是否齐全，是否完好可用。

检查电源线和插头

确保电源线和插头完好无损，无裸露或破损。

气源与电源配置要求

备用电源

配备备用电源或UPS，确保在电源故障时能够继续支持呼吸机运行。

03

确保电源稳定，无断电或电压波动现象，并连接地线。

02

电源

气源

确保医用压缩空气或氧气气源充足，压力符合呼吸机要求。

01

呼吸回路预连接测试

连接呼吸回路

测试回路密封性

设定呼吸参数

监测呼吸参数

按照呼吸机说明书要求，正确连接呼吸回路，包括面罩、管路、湿化器等。

确保呼吸回路无漏气现象，可通过观察回路内压力或气流变化来判断。

根据患者病情和呼吸机要求，设定合适的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

在预连接测试过程中，实时监测呼吸参数，确保呼吸机正常工作，同时观察患者反应，如有不适应及时调整。

03

标准操作流程

开机自检程序执行

确保设备连接到稳定电源，打开电源开关，检查设备是否启动。

检查电源

开机后，麻醉呼吸机将自动执行自检程序，检查各项功能是否正常。

设备自检

等待自检完成，并仔细查看自检结果，确保设备无故障。

自检结果确认

通气模式参数设置

通气模式选择

根据患者病情和手术需求，选择合适的通气模式，如控制通气、辅助通气等。

01

参数设置

根据所选通气模式，设置相应的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

02

报警参数设置

设定合理的报警参数，如气道压力过高、过低等，以便在异常情况时及时报警。

03

患者适配连接规范

气管插管连接

患者呼吸监测

呼吸机管路检查

将气管插管连接到麻醉呼吸机的呼吸回路中，确保连接紧密、无漏气。

检查呼吸机管路是否连接正确、无扭曲或漏气现象。

在通气开始后，应密切监测患者的呼吸情况，包括潮气量、呼吸频率、气道压力等指标，确保患者呼吸平稳、舒适。

04

安全控制要点

压力报警处理策略

检查呼吸机管路、连接处和气囊是否漏气或堵塞，以及呼吸机参数设置是否合理。

确认报警原因

报警处理

观察患者情况

及时关闭报警声，并根据报警信息调整呼吸机参数或采取相应措施。

在调整呼吸机参数或处理报警时，要密切观察患者生命体征和呼吸情况，确保患者安全。

脱机指征

患者出现严重呼吸窘迫、呼吸机故障或无法满足患者通气需求时，需立即脱机。

紧急脱机操作预案

脱机步骤

关闭呼吸机与患者的连接管路，确保患者呼吸道通畅；给予患者简易呼吸器或手动通气，维持患者通气；密切观察患者生命体征和呼吸情况，随时准备重新上机。

后续处理

记录脱机时间、原因和患者生命体征变化，及时评估患者自主呼吸能力和是否需要再次使用呼吸机。

术中监测数据记录

监测指标

包括患者生命体征（如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等）、呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率、气道压力等）以及手术过程中的重要事件。

记录频率

监测数据应实时记录，至少每5分钟记录一次，或根据手术和患者情况随时记录。

数据处理

监测数据需进行分析和处理，如有异常情况需及时采取措施并报告医生，以确保患者安全。同时，这些数据也是评估手术效果和呼吸机使用效果的重要依据。

05

术后维护管理

主机表面清洁消毒

清洗湿化器

避免湿化器内部残留水垢和细菌，影响呼吸质量。

03

防止灰尘和细菌堵塞过滤网，影响机器正常运转。

02

清洗过滤网

每日用75%酒精湿巾擦拭主机表面

确保设备表面无污渍和细菌滋生。

01

呼吸管路灭菌流程

按照顺序拆卸，避免管路混淆