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颊间隙感染分类演讲人：日期:

目录CONTENTS01解剖学基础02病因分类03临床表现04诊断方法05治疗措施06预防与管理

01解剖学基础

解剖位置与毗邻结构位于面颊部深层，上起颧骨下缘，下至下颌骨下缘，前界为咬肌前缘，后界为颧突和下颌支。颊间隙位置上邻颞下间隙，下接颌下间隙，内侧与口腔相通，外侧紧邻腮腺咬肌区。毗邻结构

间隙分层特点浅层主要为脂肪和结缔组织，易于感染扩散。01深层包含腮腺、面神经等重要结构，感染易累及这些结构。02

感染扩散路径向上扩散可沿面神经周围间隙向上蔓延至颞下间隙，导致面部肿胀和疼痛。01向下扩散可向下累及颌下间隙，形成颌下脓肿，并可能向颈部扩散。02向内扩散可侵入口腔，引起牙关紧闭、吞咽困难等症状。03向外扩散可穿透皮肤，形成面部瘘管或瘘道，导致长期不愈。04

02病因分类

牙源性感染智齿冠周炎引起的颊间隙感染较为常见，多因智齿阻生、口腔卫生不佳等因素导致。智齿冠周炎牙槽脓肿牙源性角化囊肿牙槽脓肿导致的颊间隙感染，常见于牙根尖周病、牙周病等。牙源性角化囊肿也可引起颊间隙感染，其来源包括牙源性上皮剩余和口腔黏膜基底细胞。

腺源性感染腮腺导管炎引起的颊间隙感染，多见于腮腺导管口阻塞、逆行感染等因素。腮腺导管炎舌下腺感染也可引起颊间隙感染，其感染途径多为逆行感染。舌下腺感染颌下腺炎导致的颊间隙感染，常见于颌下腺导管阻塞、逆行感染等因素。颌下腺炎

创伤性感染面部外伤面部外伤如颧骨骨折、上颌骨骨折等，也可能导致颊间隙感染的发生。03拔牙后感染是颊间隙感染的常见原因之一，多因拔牙后牙槽窝内感染引起。02拔牙后感染口腔创伤口腔内黏膜、皮肤等组织的创伤，如咬伤、挫伤等，均可能导致颊间隙感染。01

03临床表现

局部症状特征颊部肿胀患侧颊部丰满，肿胀区皮肤发红、水肿，局部疼痛。01脓肿形成病情严重时，可触及有波动感的脓肿，并可能穿破皮肤形成瘘管。02张口受限由于咀嚼肌受累或局部疼痛，患者可能出现张口受限或咀嚼困难。03

全身症状关联患者常出现发热，多为高热，且热度随病情发展而升高。发热寒战、乏力食欲不振患者可能出现寒战、乏力等全身症状，尤其在病情严重时更为明显。由于疼痛和张口受限，患者可能出现食欲不振、营养不良等情况。

脓毒症若感染未能及时控制，细菌可能进入血液，导致脓毒症等严重并发症。颅内感染由于颊间隙与颅内相通，感染可能扩散至颅内，引起颅内感染，危及患者生命。呼吸困难严重感染可能导致喉头水肿，引起呼吸困难，甚至窒息。瘘管形成脓肿穿破皮肤后，可形成瘘管，长期不愈可能导致疤痕形成。并发症风险类型

04诊断方法

临床检查要点6px6px6px颊间隙感染会导致面部肿胀，严重时可能影响张口和咀嚼。观察面部肿胀颊间隙感染常伴随口腔内病变，如牙龈炎、智齿冠周炎等。检查口腔内病变感染部位常有压痛，触诊可发现肿块或波动感。触诊疼痛区域010302感染可引起淋巴结肿大，需检查颈部淋巴结情况。淋巴结检查04

影像学评估标准超声检查通过超声检查可以判断颊间隙感染的范围、深度以及是否存在脓肿。01CT检查CT检查可以更加准确地评估感染的程度和范围，对于并发骨髓炎或上颌窦炎等情况有重要诊断价值。02MRI检查MRI检查可以显示软组织病变，有助于区分感染与其他病变。03

实验室检测指标感染时白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，有助于判断感染程度和类型。血常规通过细菌培养可以明确感染的病原体，为治疗提供重要依据。细菌培养药敏试验可以指导临床用药，提高治疗效果。药敏试验

05治疗措施

药物治疗方案根据感染严重程度和细菌培养结果，选用相应的抗生素进行治疗，以控制感染扩散。抗生素消炎药支持治疗用于减轻局部炎症反应，缓解疼痛和肿胀，如头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等。如补充维生素、营养物质，增强机体抵抗力，促进组织修复。

外科干预原则微创治疗采用微创技术，如超声、激光等，减少手术创伤，促进伤口愈合。03彻底清除感染源，如龋齿、智齿冠周炎等，防止感染反复发作。02清除病灶脓肿切开引流对于已形成脓肿的颊间隙感染，需及时切开引流，排出脓液，减轻组织压力。01

辅助治疗技术物理治疗如热敷、理疗等，促进血液循环，加速炎症消退和组织修复。01口腔护理保持口腔卫生，定期清洁口腔，避免感染加重或扩散。02营养支持通过肠内或肠外营养补充，维持患者营养均衡，提高免疫力。03

06预防与管理

定期刷牙、使用牙线、漱口水等清洁工具，减少口腔内细菌数量。保持口腔卫生及时处理口腔溃疡、龋齿等口腔问题，避免口腔黏膜受损。避免口腔创伤保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼，提高身体免疫力。增强体质术前预防措施

术后护理要点术后定期到医院复查，及时发现并处理颊间隙感染等问题。定期复查口腔卫生合理饮食保持口腔卫生，避免手术区域感染。手术后避免食用刺激性食物，以免刺激伤口。

复发控制策略针