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风湿免疫性疾病的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病基础概述
02
护理评估体系
03
药物治疗护理
04
专科护理干预
05
康复护理实施
06
健康教育路径
01
疾病基础概述
免疫系统异常机制
炎症反应异常
免疫系统对各种刺激反应过度，导致炎症和组织损伤。
03
免疫系统发育不全或功能受损，使机体对外部病原体易感性增加。
02
免疫缺陷
自身免疫反应
机体免疫系统错误地攻击自身正常组织，导致组织损伤和功能障碍。
01
常见类型及临床表现
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
干燥综合征
强直性脊柱炎
关节疼痛、肿胀、僵硬，可能伴有发热、乏力等全身症状。
多系统损害，包括皮肤、关节、肾脏、神经系统等，出现皮疹、红斑、发热等表现。
口干、眼干，可能伴有牙齿龋齿、腮腺炎、角结膜炎等。
主要累及脊柱和骶髂关节，导致脊柱强直和关节疼痛。
疾病进展特征解析
病情反复
风湿免疫性疾病常常呈现病情反复，交替出现加重和缓解。
01
多系统受累
疾病可能累及多个系统，如关节、肌肉、皮肤、肾脏等，导致多种症状。
02
慢性病程
多数风湿免疫性疾病为慢性病程，需要长期治疗和管理。
03
功能障碍
疾病可能导致关节、肌肉、神经系统等功能障碍，影响生活质量。
04
02
护理评估体系
症状动态监测标准
关节疼痛程度
监测关节疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，如肿胀、僵硬等。
02
04
03
01
发热与乏力
记录发热的时间、热度、伴随症状等，评估乏力对日常生活的影响。
皮肤粘膜表现
观察皮肤有无皮疹、红斑、溃疡、干燥等，以及粘膜部位如口腔、眼睛、生殖器等有无异常。
呼吸系统症状
监测呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，及时发现肺部受累情况。
实验室指标追踪规范
炎症指标
免疫功能评估
自身抗体检测
肝肾功能监测
如血沉、C反应蛋白等，定期监测以评估疾病活动度。
如抗核抗体、类风湿因子、抗双链DNA抗体等，有助于明确诊断及判断病情。
包括免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等，以了解患者免疫功能状态。
药物可能对肝肾造成损害，需定期监测相关指标以调整治疗方案。
生活质量评估方法
疼痛评估
使用疼痛量表等工具评估患者疼痛程度，及其对日常生活、情绪等方面的影响。
疲劳评估
采用疲劳量表等评估患者的疲劳程度，以及疲劳对日常生活和工作的影响。
心理评估
关注患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时给予心理支持和干预。
生活自理能力评估
评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗漱、进食等，以确定是否需要辅助或特殊照顾。
03
药物治疗护理
免疫抑制剂用药指导
用药前评估
评估患者免疫功能、血象、肝肾功能及感染风险，确保免疫抑制剂使用的合理性。
01
用药期间监测
定期监测患者免疫功能、血象、肝肾功能及药物浓度，及时发现并处理药物不良反应。
02
用药依从性教育
告知患者免疫抑制剂的用药周期、剂量、注意事项及漏服或停服的后果，提高患者用药依从性。
03
药物相互作用管理
注意免疫抑制剂与其他药物的相互作用，避免药物间的拮抗或协同作用导致药效降低或毒性增加。
04
生物制剂输注管理
输注前准备
输注过程监控
输注后护理
输注管道管理
确认患者身份、药物名称、剂量及输注途径，检查药物外观及包装完整性，提前备好抗过敏及急救药品。
密切观察患者生命体征及输注反应，及时处理过敏反应、寒战、发热等不良反应。
观察患者输注后的反应，评估疗效及不良反应，记录输注时间、剂量及患者反应情况。
保持输注管道通畅，避免药物外渗或污染，定期更换输注部位及管道。
全面评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，制定个体化的疼痛治疗方案。
疼痛评估
根据疼痛程度及患者对药物的反应，及时调整药物剂量，确保疼痛得到有效控制并减少药物副作用。
药物剂量调整
根据疼痛的性质和程度选择合适的药物，遵循“三阶梯”用药原则，即先使用非阿片类药物，后使用弱阿片类药物，最后使用强阿片类药物。
药物选择
01
03
02
疼痛药物使用原则
密切观察患者疼痛药物使用后的副作用，如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等，及时采取措施进行干预。
药物副作用监测
04
04
专科护理干预
关节保护性运动指导
关节运动
指导患者进行适当的关节运动，包括关节伸展、屈曲和旋转等，以增加关节活动度和灵活性。
01
避免过度使用关节
避免长时间保持同一姿势或过度使用某一关节，以减轻关节负担。
02
使用辅助工具
如关节支具、手杖等，以减轻关节负担和疼痛。
03
皮肤黏膜护理要点
每日用温水和温和清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴产品。
保持皮肤清洁
避免摩擦、压迫和划伤皮肤，防止皮肤受损感染。
避免皮肤受损
使用适当的保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。
保湿
并发症预防策略
采取相应措施避免细菌、病毒和真菌等感染，如保持室内空气
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