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院内感染应知应会

演讲人：

日期:

06

案例实践学习

目录

01

基础概念解析

02

防控核心措施

03

重点环节流程管理

04

监测与教育培训

05

应急处理机制

01

基础概念解析

院内感染定义与分类

指在医院、诊所、疗养院等医疗机构内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染。

院内感染定义

根据病原体来源不同，可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。

院内感染分类

常见感染传播途径

接触传播

空气传播

血液及体液传播

媒介物传播

包括直接接触感染，如病人之间、病人与医护人员之间的接触，以及间接接触感染，如通过污染的医疗设备、环境等传播。

指病原体通过空气流动、气溶胶等方式进行传播，如流感病毒、结核菌等。

通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，如乙型肝炎、艾滋病等。

通过污染的水、食物、医疗设备等媒介物进行传播，如消化道感染、皮肤感染等。

感染防控相关法规

明确了医疗机构感染管理的组织、职责、措施和要求，是医疗机构感染防控的基本法规。

《医院感染管理办法》

规定了医院消毒的原则、方法、范围和监测要求，是确保医院消毒效果、预防和控制感染的重要标准。

规定了传染病的预防、控制、报告和处置等要求，医疗机构应依法做好传染病的防治工作，防止传染病的传播和扩散。

《医院消毒卫生标准》

规范了医疗废物的收集、运送、贮存、处置和监督管理，防止因医疗废物导致的交叉感染和环境污染。

《医疗废物管理条例》

01

02

04

03

《传染病防治法》

02

防控核心措施

标准预防措施实施

接触患者前后洗手

医疗废物处理

个人防护装备使用

环境清洁与消毒

在接触患者前，需进行手部消毒，确保手部卫生；接触患者后，需及时洗手，避免交叉感染。

医务人员需穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以减少感染风险。

严格按照医疗废物处理流程，对废弃物进行分类、收集、储存、运输和处置，防止交叉感染。

保持诊疗环境的清洁和卫生，对物体表面、诊疗用品等进行定期消毒处理。

手卫生规范与执行

手卫生时机

在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等情况下，均应进行手卫生。

01

洗手方法

采用流动水洗手，使用肥皂或手消毒液，按照六步洗手法彻底清洗双手。

02

手消毒指征

在无法进行洗手或使用肥皂时，可使用手消毒剂进行手部消毒。

03

手卫生监测

定期对医务人员进行手卫生监测，确保手卫生依从性。

04

消毒与隔离技术要点

空气消毒

物体表面消毒

诊疗用品灭菌

隔离措施

采用紫外线灯、空气净化器等设备对室内空气进行消毒，以降低空气中的细菌浓度。

对诊疗用品、家具、地面等物体表面进行定期消毒，杀灭细菌病毒。

对接触患者皮肤、黏膜的诊疗用品进行灭菌处理，确保无菌操作。

对传染病患者或疑似传染病患者采取隔离措施，防止疾病传播。

03

重点环节流程管理

患者感染风险评估

对所有住院患者进行感染风险评估，包括感染部位、病原体、危险因素等。

住院患者感染风险评估

针对手术患者，评估手术部位感染的风险，包括手术类型、手术时间、手术部位等。

手术部位感染风险评估

建立医院感染监测系统，定期分析感染率、感染部位、病原体等，以评估感染风险。

医院感染监测

侵入性操作感染防控

屏障保护

使用屏障保护措施，如手套、口罩、护目镜等，防止病原体传播。

03

使用消毒剂和灭菌器械，确保手术和侵入性操作所用器械和物品的洁净和安全。

02

消毒与灭菌

无菌操作

进行侵入性操作时，必须严格执行无菌操作规范，减少感染风险。

01

医疗废物分类管理

医疗废物分类

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类处理。

01

废物收集与储存

建立严格的医疗废物收集、储存和运输制度，确保废物不泄漏、不扩散，减少环境污染。

02

废物处理与处置

采取有效措施，如焚烧、化学消毒、高温高压处理等，对医疗废物进行处理和处置，确保安全无害。

03

04

监测与教育培训

感染病例监测体系

通过日常诊疗、实验室检查和主动筛查等方式，及时发现院内感染病例。

感染病例发现

感染病例报告

感染病例分析

建立规范的感染病例报告制度，确保感染病例信息的及时传递和上报。

对感染病例进行流行病学调查和分析，找出感染源、传播途径和危险因素，为防控措施提供依据。

包括感染预防、控制、消毒隔离等方面的基本知识和技能。

感染防控知识

培训科室医护人员如何识别感染暴发、及时上报和处置感染暴发事件。

感染暴发处理

培训科室医护人员合理使用抗生素，减少耐药菌的产生和传播。

抗生素合理使用

重点科室培训内容

新入职人员专项培训

感染防控制度

向新入职人员介绍院内感染防控的相关制度和规定，确保其遵守和执行。

03

培训新入职人员掌握基本的感染防控技能，如手卫生、穿脱防护服等。

02

感