骨折康复护理技术.pptxVIP

骨折康复护理技术

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

护理评估方法

03

固定技术应用

04

康复训练阶段

05

并发症预防措施

06

长期管理计划

01

康复护理概述

01

康复护理概述

PART

骨折愈合生理机制

骨再生

骨折后，骨骼会通过骨再生过程重新生长，包括膜内成骨和软骨内成骨两种方式。

01

骨痂形成

骨折后，血肿机化形成肉芽组织，进而形成骨痂，起到连接和固定骨折端的作用。

02

骨塑形

骨痂形成后，经过长时间的骨塑形，使骨折部位逐渐恢复到原来的形态和功能。

03

康复护理核心目标

减轻疼痛

预防并发症

恢复功能

提高生活质量

通过合理的康复护理措施，减轻患者疼痛，促进骨折愈合。

根据骨折部位和程度，制定个性化的康复计划，恢复患者的关节活动度和肌肉力量。

采取有效的康复护理措施，预防褥疮、深静脉血栓等并发症的发生。

通过康复护理，使患者尽快恢复生活自理能力，提高生活质量。

适应症与禁忌症

禁忌症

包括严重的心肺疾病、感染、血栓形成等，以及骨折部位严重肿胀、疼痛剧烈、不稳定等情况。此外，对于不能配合康复护理的患者，如意识障碍、精神失常等，也应慎用或禁用康复护理技术。

适应症

适用于各种类型、不同部位的骨折，尤其是稳定性骨折和关节内骨折。

02

护理评估方法

PART

疼痛程度分级标准

视觉模拟评分法（VAS）

通过评估患者疼痛的程度，将其量化为0-10分的范围，0表示无痛，10表示最痛。

数字评分量表（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

将疼痛程度分为0-10分，让患者选择一个最能代表其疼痛程度的数字。

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。

1

2

3

肢体功能评估指标

测量关节在主动或被动运动时所能够达到的最大范围。

关节活动范围（ROM）

通过肌肉抗阻运动来评估患者肌肉的力量，通常分为0-5级。

评估患者能否独立完成日常活动，如穿衣、吃饭、洗澡等。

肌力评估

评估患者在站立、行走或进行其他活动时是否能够保持稳定。

平衡功能测试

01

02

04

03

日常生活活动能力（ADL）

并发症风险筛查

深静脉血栓风险评估

压疮风险评估

感染性并发症筛查

跌倒风险评估

通过评估患者的年龄、手术史、卧床时间等因素，预测患者发生深静脉血栓的风险。

检查患者是否有感染症状，如发热、红肿等，并采取必要的预防措施。

评估患者因长期卧床或坐轮椅而导致的压疮风险，并制定相应的预防计划。

评估患者行走、站立时的稳定性，以及周围环境的安全性，预测患者跌倒的风险。

03

固定技术应用

PART

外固定装置操作规范

石膏绷带固定

石膏绷带应准确塑形，并密切贴合患者皮肤，避免固定松动和皮肤压伤。

01

夹板固定

夹板应放置在骨折部位的正确位置，并用绷带或纱布条适当加压固定，以保持骨折部位的稳定性。

02

牵引装置

对于某些骨折，如股骨颈骨折，需要使用牵引装置进行复位和固定，确保骨折端正确对位。

03

内固定术后护理要点

术后密切观察患者疼痛程度，及时采取镇痛措施，减轻患者痛苦。

疼痛管理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

根据内固定稳定性和骨折愈合情况，尽早开始患肢功能锻炼，促进关节活动度和肌肉力量恢复。

定期检查内固定器材的稳固性，发现异常及时处理。

伤口护理

功能锻炼

内固定器材监测

根据骨折部位和程度选择合适的静态支具，如石膏托、矫形器等，确保固定效果。

根据患者康复进程适时调整动态支具的角度和力度，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

支具应贴合患者肢体轮廓，避免压迫神经和血管，同时保证患者舒适度，提高依从性。

定期清洁支具，保持其干燥、清洁，避免细菌滋生；同时检查支具的完好性，及时更换损坏部件。

支具适配性调整策略

静态支具

动态支具

支具舒适性

支具清洁与维护

04

康复训练阶段

PART

早期关节活动度训练

通过他人辅助，对患者进行关节的屈曲、伸展等活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

被动关节活动度训练

在疼痛可耐受的范围内，让患者主动进行关节活动，以增强肌肉力量和关节稳定性。

主动关节活动度训练

通过轻微的手法，使关节在无痛范围内进行松动，以促进关节液的分泌和关节软骨的修复。

关节松动训练

中期负重渐进方案

静态负重

让患者在静止状态下逐渐增加负重，以增强肌肉力量和骨骼的支撑能力。

01

动态负重

让患者在行走或站立时逐渐增加负重，以提高骨骼的负载能力和肌肉的耐力。

02

平衡训练

通过平衡练习，提高患者身体的协调性和稳定性，为恢复正常行走和生活做好准备。

03

晚期功能恢复训练

持久性训练

鼓励患者进行持久性的运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能和耐力，促进骨折愈合。

03

根据患者康复情况，设计有针对性的力量训练方案，以增强肌肉力量和关节稳定性。

02

功能性力量训练

日常生