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骨折的急救与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02现场急救步骤03搬运转运方法04院前护理要点05并发症预防措施06康复训练指导01骨折基础认知

01骨折基础认知PART

骨折定义与分类标准骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或连续性中断，包括骨质疏松性骨折和应力性骨折等。骨折定义根据骨折的形态和稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折处是否与外界相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折的程度和范围，可分为完全性骨折和不完全性骨折。骨折分类标准0102

常见骨折类型图解稳定性骨折不稳定性骨折开放性骨折闭合性骨折包括青枝骨折、嵌插性骨折等，骨折端不易移位，比较稳定。包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，骨折端容易移位，复位后不稳定。骨折处皮肤或黏膜破裂，与外界相通，易感染。骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通，感染风险较低。

临床表现与体征识别疼痛骨折部位出现剧烈疼痛，活动或触摸时疼痛加剧。肿胀骨折部位周围出现肿胀，可伴有淤血或瘀斑。畸形骨折部位出现畸形，如成角、缩短、旋转等。异常活动骨折后出现异常活动，如关节脱位、假关节形成等。功能障碍骨折后肢体功能受限或完全丧失。0102030405

02现场急救步骤PART

伤情评估与安全防护评估周围环境安全确保自身安全，避免二次伤害。判断伤者意识呼唤伤者，检查其对声音的反应，判断是否有意识。检查伤口情况暴露骨折部位，检查伤口出血情况、是否有异物等。拨打急救电话在初步评估伤情后，立即拨打急救电话，报告伤者情况和所在位置。

临时止血与伤口处理6px6px6px如有出血，应迅速采取止血措施，如用绷带或清洁的布块压迫伤口止血。止血方法用无菌纱布或清洁的布块包扎伤口，避免感染。伤口包扎用清水冲洗伤口，去除污物，但不要用肥皂水或消毒液清洗，以免加重伤势。伤口清洁010302将伤肢抬高至心脏水平以上，以减缓血液流动，减少出血。抬高伤肢04

简易固定工具选择夹板固定对于骨折部位，可用夹板进行固定，避免骨折端移动造成二次伤害。绷带固定在没有夹板的情况下，可用绷带将伤肢与正常肢体捆绑在一起，起到固定作用。衣物固定在紧急情况下，也可利用衣物等物品进行固定，但要确保固定牢靠，避免松动。注意事项在固定过程中，要注意不要过紧或过松，以免影响血液循环和神经传导。同时，要密切关注伤者的生命体征和病情变化，及时就医。

03搬运转运方法PART

选用合适担架根据伤员情况选用硬质担架或软质担架，确保担架稳固且舒适。正确抬放伤员将伤员平稳抬上担架，避免过度拉扯或摇晃，确保伤员安全。固定伤员用绷带或衣物将伤员固定在担架上，防止滑动或跌落。抬担架时协调配合抬担架时需多人协作，步调一致，确保伤员平稳。担架使用规范

自制搬运工具技巧如木板、木棍、绳索等，制作简易担架或拖架。利用现场材料确保自制工具结构稳固，能够承受伤员的重量。制作过程要稳固在搬运过程中要特别小心，避免伤员受到二次伤害。搬运时小心谨慎

脊柱骨折特殊保护通过观察伤员情况，初步判断是否存在脊柱骨折。初步判断在搬运过程中要保持伤员脊柱的平直，避免过度弯曲或扭转，尽量减少搬运次数和距离。搬运时注意事项用绷带或衣物将伤员头部、胸部和下肢固定在一起，避免脊柱弯曲或扭转。临时固定010302脊柱骨折属于严重损伤，应尽快送往医院接受专业救治。寻求专业救治04

04院前护理要点PART

疼痛管理策略疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间等。01药物镇痛根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，如吗啡、曲马多等，并观察药物效果和副作用。02非药物镇痛采用冷敷、按摩、针灸等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛和焦虑。03

患肢体位调整原则将患肢抬高至心脏平面以上，有利于血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。抬高患肢保持关节功能位定期翻身在患肢疼痛减轻后，应将关节置于功能位，以避免长期固定导致的关节僵硬和肌肉萎缩。对于长期卧床的患者，应定期翻身，以防止压疮和深静脉血栓等并发症的发生。

局部血运观察指标观察颜色密切观察患肢的皮肤颜色，如出现苍白、青紫、发黑等异常颜色，提示血液循环障碍，应及时就医。观察温度用手背感受患肢的温度，与健侧对比，如患肢温度降低，提示动脉供血不足；如患肢温度升高，提示感染或炎性反应。观察肿胀程度观察患肢的肿胀程度，如肿胀加重，提示静脉回流障碍，应及时采取措施，如调整患肢高度、使用弹力绷带等。观察毛细血管充盈时间用手指压迫患者指甲末端，观察毛细血管充盈时间，如充盈时间延长，提示动脉供血不足；如充盈迅速消失，提示静脉回流障碍。

05并发症预防措施PART

深静脉血栓预防机械预防使用弹力袜、气压治疗等机械性预防措施，加速下肢静脉血液回流，减少深静脉血栓的形成。03在医生指导下使用抗凝药物，如肝素等，以降低血液凝固性，预防深静脉血栓形成。02药物治疗