护士交接班制度.pptx

护理交接班制度;目录;交接班制度内容;;2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。;;5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。

;医嘱本;;术中、术后情况及注意事项;不交;交接班形式;共同巡视病房-床头交接班

;护士报告;护理组长;;床旁交接重点查看;侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”

诊断、处置;交接班常见护理不良;问题一;问题四;血标本;写清;;;;手术病人的交接流程;1;1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备

2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、输液情况

3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况，如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等

4、安置舒适体位、交代注意事项

5、交接病历、影像资料、物品

6、整理患者病历资料，完善各项护理记录

;;病人的转出转入流程;1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生

2、与转出科护士交接

3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物

4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况

5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）

6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。;;1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位

2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单

3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项

4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况

5、整理病历资料，做好登记

;6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科

7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物

8、协助转入科室护士妥善安置患者

9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。

;转科医嘱;感谢聆听