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食道卡刺食物急救处理指南演讲人：日期:

目录02家庭急救措施01症状识别与判断03专业急救方法04禁忌事项与风险防控05特殊人群处理06愈后与预防建议

01症状识别与判断

常见卡喉症状表现异物卡在食道，刺激呼吸道而引起剧烈咳嗽。剧烈咳嗽异物阻塞呼吸道，导致呼吸不畅或无法呼吸。呼吸困难异物卡在食道，使得吞咽变得困难或无法吞咽。吞咽困难异物卡在喉咙或食道，造成剧烈疼痛和不适。表情痛苦

异物类型辨别要点6px6px6px如鱼刺、骨头、牙签等，容易刺入食道壁，引起疼痛和感染。尖锐异物如蔬菜、肉类等，卡在食道内不易移动，影响呼吸和进食。长条形异物如果核、药丸、玻璃球等，不易通过食道狭窄处，易造成梗阻。圆形异物010302如痰液、果冻等，易阻塞呼吸道，造成窒息危险。黏稠异物04

严重程度分级标准轻度异物卡在食道上部，患者能够自主呼吸和咳嗽，但吞咽困难。01中度异物卡在食道中段，患者呼吸困难，但意识清醒，能够站立。02重度异物卡在食道下部或呼吸道，患者呼吸困难明显，意识模糊或昏迷。03

02家庭急救措施

自主咳嗽刺激法通过刺激咽喉部位，引发强烈的咳嗽反应，试图将异物咳出。原理操作注意事项鼓励患者主动咳嗽，可用手刺激咽喉部，但不可用手指深入口腔以免加重伤害。此法适用于异物较小且未完全卡住的情况，若异物较大或已造成呼吸困难，应立即就医。

通过缓慢、温和的吞咽动作，将异物带入胃中，避免剧烈咳嗽或呕吐造成更大的伤害。温和吞咽辅助法原理让患者尝试吃一些软烂、易消化的食物，如香蕉、土豆泥等，或尝试喝温水、醋等液体，帮助异物顺利咽下。操作切勿让患者尝试大口吞咽或强行吞咽，以免加重食道损伤。同时，避免给患者喂食硬质食物，如馒头、饼干等，以免加重异物卡压。注意事项

背部叩击操作规范原理注意事项操作通过叩击患者背部，产生震动和气流，使异物松动或移位，从而被咳出或咽下。施救者站在患者身后，用一只手固定患者头部，另一只手握拳，用力叩击患者背部中央区域，每次叩击应快速而有力。叩击力度应适中，以不造成患者疼痛或伤害为宜。同时，应密切观察患者反应，如患者表现出疼痛、呼吸困难等异常情况，应立即停止叩击并寻求医疗帮助。

03专业急救方法

海姆立克急救法步骤站在或跪在患者身后将双脚分开与肩同宽，双手环抱患者腰部上用力挤压用力向上、向内挤压患者腹部，形成一股冲力，帮助异物排出。双手拳头放置位置将拳头拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。重复操作如异物未排出，可重复以上步骤，直至异物从气道排出或患者失去反应。

内镜取刺适应条件异物类型异物卡喉情况患者身体状况医疗条件适用于较长且细的异物，如鱼刺、鸡骨等。异物卡在食道入口或中段，且患者症状较重，无法自行咳出或咽下。患者身体状况较好，无严重心肺疾病等手术禁忌症。需要专业内镜设备和经验丰富的内镜医师进行操作。

急诊处置流程说明初步评估询问患者病史、症状，评估异物卡喉的严重程度及可能的风险。急救处理如患者呼吸困难、口唇青紫等严重症状，立即采用海姆立克急救法进行急救。内镜检查若急救成功，症状缓解，或患者病情稳定后，可进行内镜检查，寻找并取出异物。后续观察与治疗取出异物后，需观察患者呼吸、吞咽等生命体征，如有异常及时进行处理。同时，根据异物卡喉的原因和患者的具体情况，给予相应的治疗建议，防止类似事件再次发生。

04禁忌事项与风险防控

忌盲目拍打拍打可能会导致异物更深入食道，增加取出难度。01忌强行吞咽尝试强行吞咽可能使异物更加卡紧，甚至划伤食道。02忌用硬物撬取用硬物撬取可能导致食道受损或穿孔。03忌拖延就医若无法自行取出异物，应及时就医，以免延误治疗。04错误处理行为警示

食道穿孔识别指标食道穿孔后，患者会感受到剧烈疼痛。剧烈疼痛穿孔可能导致气体进入胸腔，影响呼吸。呼吸困难食道穿孔后，周围组织可能肿胀。颈部肿胀穿孔引发感染，可能导致体温升高。发热

高风险人群监护要求老年人小孩消化道疾病患者醉酒者老年人食道肌肉松弛，易发生卡刺，需特别注意。小孩食道较细，容易卡刺，需加强监护。如食道狭窄、食道炎等，需特别关注。醉酒者意识模糊，易发生误吞，需加强照顾。

05特殊人群处理

鼓励咳嗽让孩子通过咳嗽将异物咳出，同时拍打孩子背部，帮助异物排出。儿童急救手法调整海姆立克急救法站在孩子身后，环抱孩子腰部，一手握拳放在孩子腹部正中线脐上部位，另一只手握住拳头，突然用力向上收紧，帮助孩子将异物咳出。避免过度用力不要试图用手去抠出异物，也不要让孩子过度哭闹，以免加重食道损伤。

孕妇操作注意事项避免自行呕吐孕妇不要尝试通过呕吐来排出异物，以免导致子宫收缩，影响胎儿健康。03在等待救援时，孕妇应尽量保持冷静，避免过度紧张和焦虑。02保持冷静寻求专业救援孕妇在怀孕期间应尽量避免自行处理食道卡刺问题，应立即寻求专业救援。01

寻求专业护