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首发精神疾病患者告知流程规范

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02

告知前准备事项

03

核心沟通技巧

04

法律与伦理要求

05

家属协同机制

06

后续支持体系

01

疾病告知基础认知

01

疾病告知基础认知

PART

首发精神疾病定义

指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。

精神疾病

首发精神疾病

症状严重性

首次出现精神疾病症状，未在其它医疗机构被诊断或治疗过的精神疾病患者。

症状严重程度足以导致患者社会功能明显受损，例如影响工作、学习、社交等。

诊断标准解读

诊断标准

鉴别诊断

诊断流程

基于《国际疾病分类》及国内相关精神疾病诊断标准，结合患者临床表现、病史、精神检查等因素进行综合判断。

包括初步诊断、复诊、确诊等多个环节，需由专业精神科医师进行。

需排除其他可能导致类似精神症状的疾病，如神经系统疾病、药物副作用等。

首发精神疾病可能表现为多种症状，如幻觉、妄想、情感障碍、行为紊乱等。

不同首发精神疾病患者的症状可能有所不同，甚至同一患者在不同阶段也可能出现不同症状。

部分患者可能出现隐匿性症状，如性格改变、社交退缩等，不易被察觉和识别。

首发精神疾病患者的症状可能时好时坏，甚至可能出现短暂的正常期，需密切观察。

临床表现特征

症状多样性

症状特异性

症状隐匿性

症状波动性

02

告知前准备事项

PART

判断患者对自身精神状态的认识和求治意愿。

评估患者自知力

包括自杀、攻击他人、破坏行为等，确定风险等级。

评估风险

01

02

03

04

包括幻觉、妄想、情感异常、行为紊乱等，确定严重程度。

评估患者精神症状

包括工作、学习、社交等方面，了解患者社会适应能力。

评估患者社会功能

病情评估分级

告知方案制定

根据病情评估结果，制定告知方案

确定告知内容、方式和时机。

告知内容

包括患者病情、治疗方案、预后等，要全面、准确、易懂。

告知方式

采用口头、书面、多媒体等多种形式，确保患者理解。

告知时机

在患者病情稳定、心理状态较好时，进行告知。

去除危险物品

如锐利器具、易燃易爆物品等，确保环境安全。

01

保护患者隐私

设置私密空间，避免患者信息泄露。

02

营造舒适环境

提供安静、整洁、温馨的环境，缓解患者紧张情绪。

03

确保患者安全

加强巡视，及时发现并处理患者异常行为。

04

环境安全布置

03

核心沟通技巧

PART

渐进式信息传递

先与患者建立信任关系，了解其基本信息和病情，以便更好地进行沟通。

初步了解患者情况

从患者感兴趣或熟悉的话题入手，逐渐引导到精神疾病的治疗和康复上。

逐步深入话题

在患者能够接受的情况下，逐步传递治疗精神疾病的重要性和方法。

传递核心信息

非语言行为管理

观察患者非语言信号

注意患者的表情、姿势和动作，判断其情绪状态和沟通需求。

01

模仿患者非语言行为

通过模仿患者的非语言行为，与其建立共鸣和信任，促进沟通。

02

合理使用身体语言

用微笑、点头、握手等身体语言来表达对患者的关心和支持。

03

情绪疏导策略

通过患者的言语和非语言行为，判断其情绪状态，如焦虑、抑郁等。

识别患者情绪

倾听和共情

提供情绪支持

倾听患者的感受和经历，表达共情和理解，帮助患者缓解负面情绪。

通过安慰、鼓励等方式，为患者提供情绪支持，增强其战胜疾病的信心。

04

法律与伦理要求

PART

知情同意原则

获取患者同意

在患者充分知情并理解的基础上，获得其自愿同意，并签署知情同意书。

03

向患者详细解释治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，并说明其可能的风险和效果。

02

告知治疗方案

告知患者诊断结果

医生应向患者明确说明精神疾病诊断结果，并确保患者对诊断有充分理解。

01

医生及医疗机构应严格保守患者的精神疾病诊断、治疗等隐私信息，不得随意泄露。

保密原则

采取必要的措施如加密存储、权限控制等，确保患者信息的安全性和保密性。

隐私保护措施

在患者授权或法律法规要求的情况下，方可共享患者信息，并确保共享过程中的隐私保护。

隐私与共享

隐私保护条款

伦理审查流程

伦理审查委员会

医疗机构应设立独立的伦理审查委员会，负责审查涉及精神疾病患者的研究、治疗方案等是否符合伦理要求。

伦理审查内容

伦理审查程序

审查内容包括但不限于患者知情同意、治疗方案的科学性和合理性、患者隐私保护等方面。

提交伦理审查申请，按照程序进行审查，确保研究、治疗方案等符合伦理要求。

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05

家属协同机制

PART

医生与患者家属沟通首发精神疾病患者的诊断信息和治疗方案，确保家属了解病情和治疗计划。

家属沟通协作

沟通诊断信息和治疗方案

医生鼓励患者家属参与治疗方案的制定，促进医患合作，提高治疗效果。

鼓励家属参与决策

医