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骨牵引后护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
并发症预防措施
03
疼痛管理方案
04
功能康复训练
05
患者教育内容
06
护理记录规范
01
基础护理要点
01
基础护理要点
PART
体位调整与轴线翻身
01
体位调整
根据牵引部位和患者舒适度，协助患者调整至合适体位，确保牵引效果。
02
轴线翻身
协助患者翻身，保持牵引方向与肢体轴线一致，避免牵引移位。
牵引针孔消毒流程
洗手，准备消毒液和棉签等消毒工具。
消毒前准备
用棉签蘸取消毒液，对牵引针孔进行消毒，避免感染。
针孔消毒
等待针孔干燥，如有渗出或污染，及时更换敷料。
消毒后处理
牵引装置稳定性检查
装置清洁
保持牵引装置的清洁，避免灰尘和细菌侵入。
03
检查牵引装置的紧固件是否松动，如有松动及时紧固。
02
紧固件检查
定期检查
定时检查牵引装置的稳定性，确保牵引效果。
01
02
并发症预防措施
PART
基本预防措施
根据患者病情和医嘱，使用抗凝药物如低分子肝素等。
药物预防措施
定期监测凝血功能
遵医嘱定期进行凝血功能检查，确保抗凝效果。
早期活动、使用弹力袜或气压治疗等机械性预防方法。
深静脉血栓防范方法
压疮风险区域护理
皮肤保护
保持皮肤干燥、清洁，使用透气性好的床垫和床单。
01
定时翻身
定期翻身，避免长时间受压。
02
营养支持
提供高蛋白、高维生素饮食，促进皮肤修复。
03
神经血管损伤观察指标
观察患者感觉功能是否异常，如麻木、刺痛等。
感觉功能
观察患者运动功能是否受限，如肌无力、肌肉萎缩等。
运动功能
观察患者末梢循环情况，如皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等。
末梢循环
03
疼痛管理方案
PART
疼痛程度评估工具
视觉模拟评分法（VAS）
通过一条长直线，两端分别标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”，让患者根据自身疼痛程度在线上标记。
数字评分量表（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
用0～10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最剧烈的疼痛。
通过面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。
1
2
3
药物镇痛执行规范
药物选择
给药途径
用药时机
药物剂量
根据疼痛程度选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
疼痛出现前给药，避免疼痛加剧后再给药。
尽量采用口服、肌注等无创给药途径，避免创伤性给药。
根据患者的疼痛程度、年龄、体重等因素调整药物剂量，避免过量或不足。
通过放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛阈值。
如冷敷、热敷、按摩等，可通过刺激局部神经末梢减轻疼痛。
通过针灸特定穴位，调节经络气血，达到镇痛效果。
根据患者实际情况，适当进行关节活动、肌肉锻炼等运动，可缓解疼痛、提高关节功能。
非药物干预技巧
心理干预
物理疗法
针灸疗法
运动疗法
04
功能康复训练
PART
关节被动活动原则
早期活动
在手术后或治疗初期，应在医生或康复师的指导下进行关节被动活动，以避免关节僵硬。
01
活动范围
活动范围应逐渐增加，以不引起剧烈疼痛为原则，避免过度活动导致关节损伤。
02
活动频率
每天进行多次关节被动活动，每次活动时间应根据患者情况而定，避免过度疲劳。
03
肌肉等长收缩训练
选择需要训练的肌肉群，如上肢肌肉、下肢肌肉等。
肌肉选择
进行等长收缩训练时，应先用力使肌肉收缩，然后保持几秒钟再放松，重复进行。
收缩与放松
训练时应逐渐增加肌肉收缩的强度和持续时间，以提高肌肉的力量和耐力。
逐渐增加强度
负重应在医生或康复师的指导下进行，以确保安全有效。
渐进式负重指导
负重原则
负重可以采用逐渐增加重量的方式，如使用哑铃、沙袋等，或逐渐增加日常生活中的负重，如提重物等。
负重方式
每次负重时间应根据患者情况而定，以不引起疼痛或过度疲劳为原则，同时要注意负重时的姿势和动作。
负重时间
05
患者教育内容
PART
保持伤口清洁
定期更换敷料，避免感染。
01
适度活动
在医生指导下进行适度活动，促进血液循环。
02
合理饮食
增加营养摄入，促进伤口愈合。
03
环境卫生
保持居住环境整洁，减少细菌滋生。
04
自我护理操作示范
如有脓性分泌物或渗液，可能是伤口感染。
分泌物异常
如疼痛持续加重，可能是伤口裂开或感染。
疼痛加剧
01
02
03
04
可能是感染的症状，应立即就医。
局部红肿热痛
可能是神经受损，需及时就医。
肢体麻木或运动障碍
异常症状识别标准
复诊时间节点说明
首次复诊，检查伤口恢复情况。
出院后一周内
根据医生建议，定期回医院复查。
后续复诊
及时就医，不要拖延。
如有异常
定期随访，确保康复效果。
康复后期
06
护理记录规范
PART
生命体征监测记录
体温监测
监测患者体温变化，及时记录异常情况。
01
呼吸监测
观察患者
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