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骨折院前急救原则与实施步骤演讲人：日期:

CONTENTS目录01急救基本认知02伤情初步判断03紧急处理操作04安全转运规范05特殊骨折应对06常见错误警示

01急救基本认知

骨折定义与分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常伴随着疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。骨折定义根据骨折的形态和严重程度，可分为闭合性骨折、开放性骨折、青枝骨折等多种类型。骨折分类

院前急救核心目标抢救生命对于多发性骨折或伴有重要脏器损伤的患者，应首先进行生命支持，确保呼吸道通畅，维持循环稳定。01减轻疼痛通过固定、制动和药物等方法，尽可能减轻患者的疼痛。02保护患肢避免进一步损伤和污染，为后期治疗创造有利条件。03

现场风险评估原则优先处理根据评估结果，优先处理危及生命的损伤，如大出血、休克等，然后再处理骨折。03对受伤部位进行全面检查，了解骨折的类型、范围、移位情况以及是否伴有血管、神经损伤。02细致检查快速判断迅速评估患者的生命体征和骨折情况，确定是否存在生命危险。01

02伤情初步判断

意识与生命体征检查观察患者是否清醒，对周围环境有无反应，能否回答问题。意识状态呼吸情况循环状况检查患者呼吸是否平稳、有无呼吸困难。检查脉搏、心率、血压等循环指标，评估是否有休克风险。

畸形与疼痛位置确认观察患者受伤部位是否出现畸形，如弯曲、缩短等。畸形程度询问患者疼痛的具体位置，确认骨折部位。疼痛部位观察患者是否因疼痛或关节脱位导致活动受限。活动受限

开放/闭合骨折鉴别开放骨折检查伤口是否与外界相通，如有皮肤破损、出血等。01闭合骨折确认伤口是否闭合，皮肤是否完整，有无血肿或淤血。02神经血管损伤检查骨折部位周围是否有麻木、感觉丧失或动脉搏动消失等神经血管损伤症状。03

03紧急处理操作

制动工具选择与固定方法吊带对于上肢骨折，可以使用吊带将伤肢悬挂在胸前，减轻疼痛和肿胀。03使用绷带或类似物品将夹板与伤肢固定在一起，确保固定牢靠。02绷带夹板选择硬度适中的夹板，如木板、树枝等，用于固定骨折部位，防止进一步损伤。01

压迫止血使用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，控制出血。止血带对于严重出血，可以使用止血带进行止血，但需注意定时放松，以免造成肢体缺血坏死。创伤出血控制技术

伤肢保温与防护措施使用衣物或毛毯将伤肢包裹起来，以保持温度，避免冻伤或过热。保温在搬运或移动过程中，注意保护伤肢，避免再次受伤或碰撞。防护

04安全转运规范

多人搬运协作要点统一指挥，协调配合多人搬运时应有一人统一指挥，确保动作协调一致。01平稳搬运，避免震动尽量平稳搬运，减少颠簸和震动，以免加重患者疼痛或损伤。02遵循人体工学搬运时应尽量遵循人体工学原理，减轻搬运者负担，提高工作效率。03

担架使用注意事项患者固定妥当将患者妥善固定在担架上，防止滑落或跌落，确保患者安全。03担架应平稳放置，避免晃动或倾斜，确保患者安全。02平稳放置担架担架稳固性检查使用担架前，需确保担架稳固可靠，无损坏或松动现象。01

转运过程监测指标密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常。生命体征监测疼痛程度评估伤情观察与处理评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，确保患者舒适度。密切观察患者伤情变化，如有加重或新发损伤，及时采取措施处理。

05特殊骨折应对

禁止随意搬动避免二次损伤，尤其是脊柱的弯曲或扭转。禁止背运不要背负伤者，以免加重脊柱损伤。保持脊柱稳定使用硬板担架或木板进行固定，确保脊柱在搬运过程中保持稳定。寻求专业救援尽快联系医疗人员，进行专业救治。脊柱骨折处理禁忌

用绷带或宽布条将骨盆固定，以减少骨折端的移动。固定骨盆将伤者头部偏向一侧，以防呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通用绷带或干净的布料对伤口进行加压包扎，以控制出血。止血包扎迅速将伤者送往医院进行进一步治疗。紧急转运骨盆骨折加压包扎法

儿童青枝骨折处置6px6px6px立即停止活动，避免骨折部位受力，减轻疼痛。制动休息用绷带或夹板将骨折部位进行简易固定，以防骨折移位。简易固定用冷水浸湿的毛巾或冰块敷在受伤部位，有助于止血和减轻肿胀。冷敷止血010302尽快将孩子送往医院，进行专业诊断和治疗。及时就医04

06常见错误警示

盲目复位风险加重损伤盲目复位可能导致骨折端错位，加重周围软组织及血管的损伤，甚至造成二次损伤。01影响康复错误复位可能导致骨折愈合不良，畸形愈合，影响患者日后功能恢复。02神经损伤盲目复位还可能导致骨折端错位压迫神经，造成神经损伤，引发严重后遗症。03

热敷应用误区骨折后24-48小时内为急性期，此时应冷敷止血减轻肿胀，热敷会加重出血和肿胀。急性期禁用对于开放性骨折或存在感染风险的伤口，热敷可能导致炎症扩散，加重病情。感染性伤口禁用热敷时温度过高会导致皮肤烫伤，甚至引发皮下脂肪变性坏死，影