地方病与公害病.pptxVIP

地方病与公害病西安交通大学医学院于燕

主要内容地球化学性疾病地方性甲状腺肿及克汀病地方性氟病地方性砷中毒克山病大骨节病土壤污染与疾病镉污染与痛痛病水污染与疾病水俣病室内空气污染与疾病

由于人类活动引起的环境污染和破坏造成对公众在安全、健康、生命财产和生活方面的危害。01公害02（publicnuisance）03

“公害病”是由于排放的污染中含有对人体有害的物质，通过空气、饮水、食物等途径进入人体，而导致机体的损害。01如：日本的“水俣病”、“痛痛病”、“伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件”等，公害病完全是由于人为原因污染环境造成的。02公害病

亦称“生物地球化学疾病”：由于地壳中某些元素分布得不均衡，某些区域个别微量元素含量过多或过少，超出了机体的适应能力，导致动植物和人群发生的特有的地区性疾病，因而又称之为地方病。01如：“大脖子病、氟骨症、克山病”等，主要是自然原因引起的。02地方病

必需微量元素和非必需微量元素的剂量－反应关系

地方病和公害病的区别与联系联系：发病的区域性发病的人群性存在剂量反应关系区别：致病原因

我国地方病的分布据2000年统计，中国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒等地方病的流行，地方病重病区多集中在西部地区、偏远地区和贫困地区，各类病人多达5100万。

西部地区的地方病种类较多。根据对全国109个最贫困县的调查，血吸虫、克山病、大骨节病、氟中毒等主要地方病存在的县有94个，其中多数是民族贫困县。主要分布的地区：黄土高原、秦岭大巴山区、武陵山区、乌蒙山区、十万大山区、桂西北山区、滇东南山区、横断山、青海海南与海西地区、内蒙沙漠区以及塔里木盆地西缘。我国地方病的分布

有明显的地区性；与某种微量元素关系密切；与该元素的总慑入量有关；有各地区的环境适宜浓度。分布特点：

43饮食习惯、食物种类；人群营养状况。21地球化学丰度；环境污染；影响因素：

种类多；分布广；危害人口多；呈灶状分布。我国地方病的特点：

01地方性甲状腺肿与地方性克汀病；03克山病；02地方性氟病；04大骨节病。需重点防治的地方病：

地方性甲状腺肿与地方性克汀病（EndemicGoiterandEndemicCretinism）壹贰

南岐人说：“我们全村人都是这样的脖子，肥肥胖胖的，多好看啊！你掏钱请我们治，我们还不干呐！”04外地人听了，就笑着说：“你们的脖子才有病呢，那叫大脖子病！你们有病不治，反而来讥笑我的脖子，岂不笑死人！”05南岐座落在陕西、四川一带的山谷中。那里的居民很少跟山外人交往。南岐的水很甜，但是缺碘。南岐的居民没有一个脖子不大的。01他们看着看着，就对外地人的脖子议论开了：“唉他大婶，你看那个人的脖子。”“他二嫂，真怪呀，他的脖子怎么那么细那么长，难看死了！”“干干巴巴的，他的脖子准是得了什么病。”“这么细的脖子，走到大街上，该多丢丑！怎么也不用块围巾裹起来呢？”03有一天，从山外来了一个人，这就轰动了南岐。居民们扶老携幼都来围观。02大脖子病人

大脖子病患者

碘是人体甲状腺激素的重要原料；人体的生长发育和新陈代谢关系密切；促进蛋白质、糖、脂类的合成；调解水盐代谢；维持神经系统正常功能，特别是对大脑的发育起着决定性作用。0102030405碘的生理作用

碘的代谢碘消化道红细胞各组织细胞间液24h15-45%甲状腺富集正常成人体内含碘20-50mg，20%在甲状腺肾排泄(50-100μg/日，占40-80%)粪便排泄（占10%）乳汁排泌（20μg/日）成人碘最低生理需要量为75μg/日

01孕妇缺碘：引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、先天聋哑等；02胎儿期和婴幼儿期缺碘：克汀病；03青少年及成人缺碘：甲状腺肿大；04影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是轻微缺碘造成的大量人口智力不足和智商低下。碘缺乏的危害

缺碘导致的智残患者

地方性甲状腺肿(EndemicGoiter)又称为地甲病、碘缺乏病，其主要病因是碘摄入不足而引起的一种地方病，但有部分地区却是由于碘摄入过量导致，其主要表现为甲状腺增生、肥大。01甲状腺肿易转化为甲状腺肿瘤，在甲状腺肿流行地区，甲状腺癌就明显高于其他地区。02

甲状腺素的合成与分泌：甲状腺素的合成与分泌：1）聚碘：滤泡上皮细胞主动摄取血中I-2）氧化：2I-+2H2O+2H+过氧化物酶系I2+2H2O3)碘化：酪氨酸+I2