原创力文档混凝土拌和物出场质量验收记录
拌和站名称（章）：
××集团有限公司××铁路××SG-5标项目经理部中心试验室
编号：
HNT-J1-20××1122-001
拌和站名称
××集团有限公司××铁路××SG-5标项目经理部一分部1#拌和站
生产日期
20××/11/22
使用单位
××集团有限公司××铁路××SG-5标项目经理部一分部
使用部位
××特大桥10-6#桩基
委托单编号
HNT-J1-20××1122-001
规格型号
C40（水下）
出机坍落度（mm）
210/210
出机含气量（%）
2.5/2.7
出机温度（℃）
20.6/21.2
理论配合比编号
BG-××SG5-ZT23J-J0-TPB-20××06010
理论配合比审批时间
20××-11-20
原材料配合比情况
材料名称
水泥
细骨料
粗骨料
水
外加剂
矿物掺合料
厂家规格
××水泥有限公司P.042.51-3
××砂场
河砂-中砂6#
××交投××现代石场有限公司5-10mm1#
××交投××现代石场有限公司10-20mm5#
××交投××现代石场有限公司16-31.5mm4#
拌和站地下水
××新材料股份有限公司高性能减水剂××-11X缓凝型1-3#
/
××实业有限公司（××电厂）F类Ⅱ级1-6
/
进场验收报告编号
BG-××SG5-ZT23J-J0-SN-20××100201
BG-××SG5-ZT23J-J0-XGL-20××110602
BG-××SG5-ZT23J-J0-CGL-20××111101
BG-××SG5-ZT23J-J0-CGL-20××111101
BG-××SG5-ZT23J-J0-CGL-20××111101
ZTGZ20××01B0595
TLGXJT20××-WJ-02654
/
BG-××SG5-ZT23J-J0-FMH-TLGXJT20××-CHL-01613
/
理论
配合比
用量
（kg/m3）
351
757
209
523
314
158
4.39
/
88
/
质量比
1.00
2.16
0.60
1.49
0.89
0.45
0.013
/
0.25
/
含水率（%）
/
5.0
0.1
0.0
0.0
/
/
/
/
/
施工
配合比
用量
（kg/m3）
351
795
209
523
314
120
4.39
/
88
/
质量比
1.00
2.26
0.60
1.49
0.89
0.34
0.013
/
0.25
/
拌和站检验结论：
技术负责人：
年月日
监理单位验收结论：
监理工程师：
年月日
注：1．此表由拌和站按不同委托单分别填写，使用单位纳入相应单位工程竣工资料；现场配合比（理论或施工）发生变化时，再次填写。
2．表中所涉及试验报告由试验室集中归档、集中移交。
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