小儿肝功能衰竭护理查房.pptxVIP

小儿肝功能衰竭护理查房基于典型病例护理实践与讨论汇报人:

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录

01疾病介绍

定义及分类010203疾病定义小儿肝功能衰竭是指儿童肝脏功能急剧恶化，导致代谢、解毒和合成功能严重受损的临床综合征。病因分类常见病因包括病毒感染、先天性疾病、药物中毒和代谢紊乱等，不同病因导致肝细胞损伤的机制各异。病理机制肝细胞损伤引发炎症反应和坏死，导致肝功能丧失，进而影响凝血、代谢和解毒功能，最终发展为多器官功能障碍。

常见病因分析病毒感染病毒感染是小儿肝功能衰竭的常见病因，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等，可导致肝细胞损伤，引发肝功能异常。先天性疾病先天性代谢障碍如酪氨酸血症、糖原累积症等，可导致肝脏代谢功能异常，进而发展为肝功能衰竭，需早期诊断干预。药物毒性某些药物如对乙酰氨基酚过量使用，可引发急性肝损伤，严重时导致肝功能衰竭，需严格监控药物剂量。

病理生理机制132肝细胞损伤小儿肝功能衰竭的核心病理生理机制是肝细胞损伤。病毒感染、毒素或先天代谢异常导致肝细胞坏死，进而引发肝功能严重障碍。代谢功能障碍肝细胞损伤导致代谢功能障碍，包括蛋白质、脂肪和糖类代谢异常，进而影响全身器官功能，加剧病情发展。炎症反应加剧肝细胞损伤引发炎症反应，释放大量炎性因子，进一步加重肝组织损伤，形成恶性循环，导致肝功能衰竭。

02病史简介

患者基本信息0103患者基本信息患者为3岁男童，体重12kg。主诉发热、呕吐、黄疸持续3天，发病前一周有感冒症状。无重大疾病史，家族无肝病遗传史。检查显示ALT480U/L，Bilirubin14mg/dL，INR1.7。护理评估要点患者生命体征为体温38.3°C，心率125次/分。皮肤黄染，尿色深黄。实验室检查显示凝血功能异常，血氨升高，出血风险高，感染风险中等。护理措施实施每两小时监测生命体征，给予低蛋白高热量饮食。加强皮肤保湿，预防破损。与家属沟通，提供心理支持，缓解焦虑情绪。02

主诉与现病史1主诉与现病史患者为3岁男童，体重12kg，主诉发热、呕吐、黄疸持续3天。现病史显示发病前一周有感冒症状，随后病情加重，出现肝功能异常表现。2患者信息该患儿无重大疾病史，接种史完整，家族中无肝病遗传史。检查数据显示ALT480U/L，Bilirubin14mg/dL，INR1.7，提示肝功能严重受损。3病情发展患儿从感冒症状逐渐发展为肝功能衰竭，伴随黄疸、凝血功能异常等典型表现，需密切监测病情变化及并发症风险。

既往史与家族史010203既往病史患者既往无重大疾病史，接种史完整，无慢性疾病或长期服药记录，健康状况良好。家族病史家族中无肝病遗传史，无其他重大遗传性疾病，家族成员健康状况普遍良好。相关检查患者入院后检查显示ALT480U/L，Bilirubin14mg/dL，INR1.7，提示肝功能异常及凝血功能障碍。

03护理评估

生命体征监测010302生命体征监测每两小时记录患儿体温、心率、呼吸频率及血压，密切观察病情变化，及时发现异常，确保患儿生命体征稳定。监测频率根据患儿病情严重程度，调整监测频率，重症患儿需每30分钟监测一次，确保数据准确，为治疗提供依据。异常处理若发现生命体征异常，如高热、心率过快或血压下降，立即报告医生，采取紧急处理措施，防止病情恶化。

症状观察记录皮肤黄染观察患儿皮肤呈现明显黄染，尤其在面部和四肢，提示黄疸症状加重，需密切监测胆红素水平。尿色深黄记录患儿尿液呈深黄色，表明胆红素排泄异常，需结合实验室数据评估肝功能损害程度。出血倾向监测观察患儿皮肤及黏膜有无瘀斑或出血点，结合凝血功能指标，评估出血风险并及时干预。010302

实验室评估结果010203实验室检查患者ALT显著升高至480U/L，提示肝细胞损伤。总胆红素达14mg/dL，表明黄疸严重。INR值为1.7，反映凝血功能障碍。血氨水平升高，需警惕肝性脑病风险。凝血功能评估INR值1.7显示凝血功能异常，患者存在较高出血风险。需密切监测出血倾向，及时采取预防措施，避免严重并发症。血氨水平分析血氨升高提示肝功能严重受损，可能诱发肝性脑病。需加强血氨监测，实施针对性护理措施，降低脑病发生风险。

04护理问题

并发症风险评估肝性脑病风险凝血功能异常使患者存在高出血风险，需定期监测凝血指标，预防自发性出血或外伤后出血。出血风险评估免疫功能低下及长期卧床增加感染风险，需加强环境卫生管理，监测感染指标，及时抗感染治疗。感染风险分析肝功能衰竭可能导致肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常。需密切监测血氨水平，及时干预以降低风险。

营养状况评价010203营养状况评估通过体重、身高、BMI等指标评估患儿的营养状况，结合饮食记录分析蛋白质、热量摄入是否满足机体需求。饮食