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院前急救院感防护体系构建

演讲人:

日期:

06

质量监控体系

目录

01

院前急救院感防护概述

02

基础防护原则

03

现场操作关键环节

04

物资装备管理

05

人员培训机制

01

院前急救院感防护概述

院感防控核心概念界定

医院感染

消毒

医源性感染

隔离

指在医院获得并发生的感染,包括住院患者、门诊病人、医务人员等在医院内获得的感染。

指医务人员在医疗、护理活动中,因接触感染性病原体而引发的感染。

指用物理、化学或生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物,达到无害化处理的过程。

指将传染病患者或疑似传染病患者与正常人群分隔开来,以防止病原体传播。

急救场景特殊风险分析

患者病情危重

急救操作复杂

时间紧迫

环境复杂

急救患者往往病情严重,抵抗力降低,更易发生医院感染。

急救操作涉及多个环节,如气管插管、心肺复苏等,易发生交叉感染。

急救工作需要在短时间内完成,难以进行充分的消毒和隔离措施。

急救现场通常比较混乱,难以控制感染源和传播途径。

保障患者安全

通过构建院前急救院感防护体系,可以有效降低患者在急救过程中发生医院感染的风险。

保护医务人员健康

急救医务人员长期处于高风险环境中,加强防护有助于保护其健康。

提高医疗质量

加强院感防控可以提高急救成功率,减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

符合法规要求

建立完善的院感防护体系是医疗机构应尽的法律责任和义务。

防护体系构建必要性

02

基础防护原则

标准预防措施执行标准

手卫生

每次接触患者前后,必须执行手卫生,包括洗手或使用含酒精的手消毒剂。

01

个人防护装备

在接触患者或处理患者血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质时,应穿戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。

02

呼吸卫生/咳嗽礼节

医务人员应遵守呼吸卫生/咳嗽礼节,避免将呼吸道分泌物传播给他人。

03

环境清洁与消毒

保持环境整洁,定期清洁和消毒患者接触过的物品和表面。

04

适用于普通门诊、普通病房等场所,穿戴一般工作衣、医用外科口罩等。

适用于接触传染病患者的场所,如发热门诊、隔离病房等,需穿戴医用防护口罩、工作帽、隔离衣等。

适用于接触呼吸道传染病患者或进行可能产生气溶胶的操作,穿戴医用防护口罩、防护面罩、手套、鞋套等。

适用于接触高传染性或疑似高传染性患者,穿戴全面型防护服、正压呼吸器等高级防护装备。

分级防护实施规范

一般防护

一级防护

二级防护

三级防护

暴露应急处置流程

立即采取措施

预防性用药

报告与评估

随访与监测

发生职业暴露后,应立即采取措施,如用肥皂水清洗暴露部位、挤出伤口血液等。

立即向相关部门报告,并进行风险评估,确定暴露级别和暴露源。

根据评估结果,决定是否需要预防性用药,如接种疫苗、服用抗病毒药物等。

进行随访和监测,及时发现并处理异常情况,如发热、皮疹等症状。

03

现场操作关键环节

环境评估与分区管理

评估现场是否存在呕吐物、血液、分泌物等污染源,确定感染风险等级。

识别环境风险

根据风险等级,将现场划分为清洁区、污染区、半污染区,设置明显标识,分区管理。

分区管理

保持现场通风良好,采用紫外线、消毒剂等方法对环境进行消毒。

通风与消毒

防护装备穿脱标准化

装备选择

根据现场感染风险等级,选择适当的防护装备,如口罩、手套、防护服等。

01

穿脱流程

按照规定的穿脱流程进行,避免交叉污染,确保自身安全。

02

装备检查

在穿戴装备后,需进行检查,确保装备完整、无破损。

03

伤患接触后消毒程序

接触伤患后,需立即进行手部消毒,确保手部清洁。

洗手消毒

物品消毒

伤患处理

对于与伤患接触的物品,如器械、床单等,需进行消毒处理。

对于伤患的伤口、血液等,需按照相关规范进行处理,降低感染风险。

04

物资装备管理

防护用品分类储备标准

防护服

防护手套

防护口罩

眼部防护用品

包括一次性医用防护服、隔离衣等,用于保护急救人员免受患者体液、血液等污染。

包括医用外科口罩、N95口罩等,用于防止呼吸道传播疾病。

包括橡胶手套、乳胶手套等,用于防止手部接触患者体液、血液等污染物。

包括护目镜、面屏等,用于防止患者体液、血液等溅入眼部。

消毒范围

消毒方法

消毒注意事项

消毒频次

急救设备表面及周边环境,包括心电图机、呼吸机、除颤器等。

每次使用后及时消毒,确保设备处于无菌状态。

使用75%乙醇或含氯消毒剂擦拭消毒,确保消毒效果。

避免使用腐蚀性消毒剂,注意设备接口处的消毒。

急救设备消毒规范

使用专用包装袋或容器进行收集,确保不泄漏、不扩散。

医疗废物收集

设置医疗废物暂存点,标识明确,防止非医疗废物混入。

医疗废物暂存

01

02

03

04

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等。

医疗废物分类

采用专用车辆进行转运,确保转运过程中的安全。

医疗废物转运

医疗废

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