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骨伤科疾病诊疗与康复知识科普
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
高发病种解析
03
诊断技术应用
04
治疗方案设计
05
康复管理体系
06
预防保健措施
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
骨伤科疾病定义分类
01
骨伤科疾病定义
骨伤科疾病是指骨骼、关节及其周围软组织在外力作用下发生的损伤和疾病。
02
骨伤科疾病分类
骨伤科疾病按照病因可分为创伤性骨折、骨关节疾病、脊柱疾病、骨质疏松等几类。
常见致病因素分析
外力因素
年龄因素
慢性劳损
其他因素
跌倒、撞击、交通事故等外力作用。
长期重复某种动作或姿势，导致骨骼和软组织慢性损伤。
随年龄增长，骨骼和关节会出现退行性变化，易发生骨伤科疾病。
如骨质疏松、骨肿瘤、风湿性疾病等也可导致骨伤科疾病。
典型症状识别要点
疼痛
肿胀
功能障碍
畸形
疼痛是骨伤科疾病最常见的症状，不同原因引起的疼痛具有不同特点。
肿胀是骨伤科疾病常见的体征，常见于骨折、关节炎等。
骨伤科疾病常导致关节活动障碍，如关节僵硬、活动受限等。
骨伤科疾病可引起骨骼和关节畸形，如骨折后错位、关节炎等。
02
高发病种解析
PART
骨折类型与分级标准
稳定性骨折
骨折端不易移位，如青枝骨折、裂纹骨折等，多采用保守治疗。
不稳定性骨折
骨折端易发生移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等，多需手术治疗。
完全性骨折
骨质完全断裂，包括横形骨折、粉碎性骨折等，需及时复位固定。
不完全性骨折
骨质部分断裂，如青枝骨折，多见于儿童及青少年。
关节脱位处理原则
早期复位
关节脱位后应尽早复位，以避免关节僵硬、肌肉挛缩等并发症。
01
有效固定
复位后需采取有效固定措施，如石膏、夹板等，以保持关节稳定。
02
功能锻炼
固定期间需进行适当的功能锻炼，以促进关节功能恢复。
03
药物治疗
可使用中药熏洗、口服止痛药等，以缓解疼痛、消肿。
04
骨质疏松防治重点
增加富含钙、磷、蛋白质和维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
合理饮食
进行适量的有氧运动和力量训练，以增强骨密度和肌肉力量。
适量运动
保证充足的阳光照射，促进维生素D的合成和钙的吸收。
充足光照
对于高危人群，可采用药物治疗，如使用雌激素、双膦酸盐等。
药物治疗
03
诊断技术应用
PART
临床查体评估流程
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观察患者姿势、步态、动作协调性，检查有无畸形、肿胀、皮肤颜色改变等。
观察患者整体状况
通过主动和被动运动检查，评估关节活动范围、肌肉力量和运动协调性。
运动功能评估
检查压痛、叩击痛、肌肉紧张度、关节活动度等，确定病变部位和程度。
局部触诊
01
03
02
检查感觉、反射、肌力等，评估神经是否受损。
神经功能检查
04
影像学检查选择策略
X线检查
CT检查
MRI检查
超声检查
用于诊断骨折、关节脱位、骨质破坏等骨骼病变，是骨伤科常用的基础检查。
对于复杂骨折、关节内骨折、脊柱骨折等，CT检查可更清晰地显示骨折线、骨碎片和关节关系。
对于软组织损伤、脊髓损伤、关节内病变等，MRI检查具有较高的敏感性和特异性。
超声检查在肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤和炎症诊断中具有较高的价值。
了解患者白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白等指标，评估患者整体健康状况和是否存在感染。
检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，评估骨骼代谢状况和骨密度。
如C反应蛋白、血沉等，用于判断患者是否存在炎症反应，以及炎症的严重程度。
对于怀疑免疫性疾病或风湿性疾病的患者，需进行免疫学检查，如类风湿因子、抗核抗体等。
实验室检测指标解读
血常规
血生化检查
炎症指标
免疫学检查
04
治疗方案设计
PART
骨折
对于关节脱位，手法复位是首选治疗方法，同时可配合中药内服、外用等保守治疗。
关节脱位
筋伤
对于筋伤，如扭伤、拉伤等，可采用中药内服、外敷、针灸等保守治疗。
对于稳定性骨折、无明显移位的骨折以及脊柱压缩性骨折等，可通过保守治疗，如牵引、复位、固定等方法进行治疗。
保守治疗适应症
手术介入时机判断
骨折
对于不稳定性骨折、有移位的骨折、关节内骨折等，需及时手术切开复位内固定，以促进骨折愈合。
01
关节脱位
对于复杂性关节脱位、手法复位失败或合并骨折等情况，需及时手术切开复位。
02
筋伤
对于严重的筋伤，如断裂或合并神经损伤，需及时手术探查修复。
03
中医理疗协同方案
根据患者病情，选用活血化瘀、续筋接骨、舒筋活络等中药进行内服治疗，以促进局部血液循环、加速康复。
中药内服
中药外用
针灸治疗
选用中药煎汤熏洗或外敷伤处，可起到舒筋活络、消肿止痛的作用。
通过针灸特定穴位，调节气血运行，达到疏通经络、调和阴阳的目的，有助于加速康复。
05
康复管理体系
PART
功能锻炼阶段规划
早期功能锻炼
在康复初期，以被动活动为主，如
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