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高热惊厥急救处理流程

演讲人：XXX

日期:

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药物应用规范

现场急救步骤

疾病认知基础

目录

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培训与知识普及

预防复发策略

后续护理要点

目录

01

疾病认知基础

定义与病理机制

高热惊厥是指儿童在感染性疾病（如上呼吸道感染、中耳炎等）导致的体温升高≥38℃时突然发生的短暂性、全身性抽搐，并排除颅内感染和其他导致抽搐的代谢性疾病。

定义

高热惊厥的发生与儿童中枢神经系统发育不完善、遗传、感染等因素有关。在发热时，大脑神经元的兴奋性增高，导致异常放电，从而引发惊厥。

病理机制

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典型症状识别

患儿突然意识丧失，全身肌肉强直或阵挛性抽搐，可能伴有双眼凝视、斜视或上翻，以及口吐白沫、呼吸暂停等症状。

抽搐表现

持续时间

发作后表现

高热惊厥的持续时间较短，通常为数秒至几分钟，一般不会超过10分钟。若持续时间过长，应及时就医。

惊厥发作后，患儿常表现为嗜睡、疲倦、烦躁等，部分患儿可能出现短暂的言语或行为障碍。

高发人群特征

高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童，其中1-3岁是高发年龄段。

年龄特点

有高热惊厥家族史的儿童更容易发生高热惊厥。

高热惊厥的发生还与环境因素有关，如环境温度过高、通风不良等，这些因素可能导致儿童体温升高，从而诱发惊厥。

遗传因素

患有感染性疾病（如上呼吸道感染、中耳炎等）的儿童，在发热时更容易引发高热惊厥。

疾病因素

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环境因素

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现场急救步骤

体位管理与气道保护

立即将患儿置于仰卧位或侧卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。

仰卧位或侧卧位

迅速清除患儿口腔内的分泌物、呕吐物或食物等，防止吸入气管导致窒息。

清理口腔异物

避免用筷子、手指等物品强行撬开患儿牙关，以免造成牙齿松动或脱落。

切勿强行撬开牙关

物理降温操作规范

散热降温

解开患儿衣领、裤带等束缚，让身体散热。同时，可用温水擦浴患儿头部、颈部、腋下、腹股沟等处，帮助降低体温。

冰敷降温

退烧药使用

可将冰袋或冰块包裹在毛巾中，敷在患儿前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处，以达到降温效果。

根据患儿体温和医生建议，可适当给予退烧药，如对乙酰氨基酚等。但切勿过量使用，以免导致虚脱或药物中毒。

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环境安全控制

避免过度喧哗或刺激，使患儿保持安静状态，有利于降低体温和减少惊厥发作。

保持环境安静

室内通风

防止意外伤害

保持室内空气流通，避免过于闷热，有利于散热和降低体温。

惊厥发作时，应保护患儿免受意外伤害，如防止跌落、碰撞等。同时，避免强行按压或约束患儿肢体，以免造成骨折或关节脱位。

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药物应用规范

紧急退热药物选择

糖皮质激素

如地塞米松等，用于急性严重感染或高热惊厥持续状态，但需注意副作用。

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适用于6个月以上儿童，具有较强的退热效果和较长的退热时间。

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布洛芬

对乙酰氨基酚

适用于3个月以上儿童，为常用的儿童退热药，作用迅速且安全性较高。

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当惊厥持续时间超过5分钟或短时间内反复发作两次以上时，需考虑使用镇静剂。

惊厥持续时间长

如局灶性发作、全面性强直-阵挛发作等，可能对宝宝造成严重损伤。

惊厥类型危险

早产儿、先天性心脏病等特殊患儿发生惊厥时，需及时使用镇静剂。

患儿情况特殊

镇静剂使用指征

适用于轻中度惊厥或持续时间长但症状较轻的患儿，剂量需根据患儿年龄、体重和药物种类进行调整。

给药途径与剂量

口服给药

当患儿无法口服或惊厥严重时，可选择直肠给药，如使用退热栓等，剂量同样需根据患儿情况调整。

直肠给药

对于病情严重、口服或直肠给药效果不佳的患儿，需采用静脉注射给药方式，剂量和速度需严格掌握，以免造成不良反应。

静脉注射

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后续护理要点

生命体征监测

体温

持续监测体温，保持体温在正常范围内，避免再次出现高热。

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心率

监测心率，确保心脏功能正常，及时发现异常情况。

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呼吸

观察呼吸频率和节律，确保呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

03

血压

定期测量血压，确保血压稳定，避免出现异常情况。

04

神志改变

如出现烦躁、嗜睡、昏迷等，应警惕脑部并发症。

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呼吸急促

可能提示肺部或心脏并发症，需立即就医。

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皮疹或瘀斑

可能提示感染或出血性疾病，需密切观察病情变化。

03

反复惊厥

可能提示存在脑损伤或其他严重疾病，需紧急就医。

04

并发症预警信号

家庭护理指导

保持环境安静

饮食调理

适度活动

定期复诊

避免刺激，让患者处于安静、舒适的环境中。

提供营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

在病情允许的情况下，适当进行活动，提高身体免疫力。

按照医生的建议，定期到医院复诊，确保病情稳定。

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预防复发策略

体温监测

定期测量体温，及时发现体温异常，防止高热惊厥的发生。

降温措施

出现体温升高时，及时采取物理降温措施，如散