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麻醉护理配合技术

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CONTENTS

目录

01

术前准备规范

02

术中监测配合

03

术后复苏管理

04

设备操作规范

05

药物管理规范

06

应急事件处置

01

术前准备规范

麻醉风险评估与患者访视

全面评估患者身体状况，包括基础疾病、手术史、过敏史等，以确定麻醉风险等级。

麻醉风险评估

了解患者心理状况，解答疑问，签订麻醉同意书，确保患者充分知情。

患者访视

指导患者进行术前禁食、禁饮、用药等准备，确保手术顺利进行。

术前准备指导

麻醉设备检查与调试标准

急救设备准备

备好急救药品、气管插管等急救设备，确保在紧急情况下能迅速投入使用。

03

确认心电图、血压、血氧饱和度等监测设备连接正确，功能完好。

02

监测设备检查

麻醉机检查

检查麻醉机各项功能是否正常，包括氧气供应、呼吸回路、麻醉药输送系统等。

01

药品核对及应急预案确认

严格按照手术通知单和麻醉计划核对麻醉药品、剂量、用法等，确保用药安全。

药品核对

应急预案确认

麻醉记录

根据手术类型和麻醉方式，制定相应的应急预案，如局麻药中毒、呼吸抑制等，并确认相关人员熟悉应急处理流程。

详细记录麻醉过程中的各项数据、用药情况、生命体征变化等，为术后评估提供准确依据。

02

术中监测配合

生命体征动态监测要点

呼吸监测

持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，以及呼吸道是否通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。

01

循环监测

实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等循环指标，及时发现并处理循环异常。

02

神经肌肉阻滞监测

通过神经刺激器或肌松监测仪等仪器，实时监测神经肌肉阻滞程度，避免过度阻滞或阻滞不足。

03

根据手术进展和患者生命体征，适时调整麻醉药物剂量，维持适宜的麻醉深度。

药物剂量调整

应用脑电监测等技术，实时监测患者的麻醉深度，确保麻醉深度适中。

麻醉深度监测

在特定手术过程中，需进行唤醒试验，以确认患者的神经功能和认知状态。

术中唤醒试验

麻醉深度调节协同操作

术中异常反应上报流程

异常症状发现

上报机制

紧急处理措施

密切监测患者生命体征和麻醉深度，及时发现异常症状，如呼吸困难、心律失常等。

发现异常症状后，立即采取紧急处理措施，如给予氧气、调整药物剂量等，同时呼叫其他医护人员协助。

按照医院规定的上报流程，及时向麻醉医生、手术医生或上级医生报告异常情况，以便及时处理和记录。

03

术后复苏管理

苏醒期监护指标要求

生命体征监测

疼痛评估

呼吸道管理

循环系统监测

包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标，以及意识状态、瞳孔大小等。

使用疼痛评分表或疼痛评估工具，对病人进行疼痛程度评估，及时处理疼痛。

保持呼吸道通畅，及时吸痰，预防呼吸道梗阻和吸入性肺炎。

密切监测心脏功能，及时发现并处理心律失常、低血压等异常情况。

观察呼吸频率和深度，及时发现并处理呼吸抑制。

呼吸抑制预防

维持血流动力学稳定，避免血压过高或过低。

血压波动预防

01

02

03

04

注意保暖，提高室温，及时加盖被褥等措施。

寒战预防

避免神经受压或过度牵拉，确保体位安全。

神经损伤预防

并发症预防措施实施

根据病人情况和手术类型，制定合适的随访时间。

随访时间

麻醉后随访计划制定

包括生命体征、疼痛程度、伤口情况、恶心呕吐等。

随访内容

出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。

异常情况处理

给予病人康复指导和建议，促进病人早日康复。

康复指导

04

设备操作规范

麻醉机使用与参数设置

麻醉机型号与功能

麻醉机参数设置

麻醉药物选择

麻醉机日常保养

熟悉不同型号的麻醉机及其功能，确保操作熟练。

根据患者病情和手术需求，选择合适的麻醉药物和剂量。

根据患者年龄、体重、病情等因素，合理设置麻醉机的参数，如氧气流量、呼吸频率、潮气量等。

定期对麻醉机进行保养，确保设备处于良好状态。

监护仪数据记录标准

生命体征监测

麻醉深度监测

液体管理

数据记录与分析

实时监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，并记录数据。

通过BIS、AEP等监测指标，评估患者麻醉深度，确保麻醉效果。

监测患者液体出入量，确保手术过程中液体平衡。

记录监护仪数据，分析患者生命体征变化趋势，及时调整麻醉方案。

急救设备检查

定期检查急救设备是否完好，包括吸引器、除颤器、心肺复苏设备等。

急救药品准备

准备常用急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并熟悉其使用方法。

急救流程熟悉

熟悉急救流程，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。

应急演练

定期进行急救应急演练，提高团队应急处理能力。

急救设备就绪状态核查

05

药物管理规范

麻醉药品

一类精神药品需严格实行双人双锁、双人核对制度；二类精神药品可储存于普通药品库，但需实行专人管理。

精神药品

易燃易爆药品

应储存于阴凉通风、远离火源