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胃痛中医治疗医案

51岁中年男性患慢性浅表性胃炎，胃脘部隐痛5年余，加重1周。伴痞满、疼痛固定、喜热饮、纳差，此谓脾胃虚寒，瘀血阻滞证。故与桂枝人参汤为主方温阳散寒，通络祛瘀。本案重在扶正祛邪，标本兼治。

**，男，51岁，1962年3月3日

初诊：患者系出租汽车公司司机，平素饮食不规律。5年来曾在云南省各大医院检查、治疗，胃镜示：慢性浅表性胃炎。症状时轻时重，近1周因天气炎热进食冰镇汽水，胃脘部疼痛加重来诊。察其颜面晦暗，胃脘痞满疼痛，疼痛固定，遇寒加重，饮热得舒，脘腹怕冷，大便不调，诊其脉沉紧，舌质较暗苔薄白微腻。此乃由饮食不节，损伤脾胃，运化失司，久为病致虚，病久入络，故属本虚标实，本虚以脾胃虚寒为主，标实以瘀血阻络为主。故拟用桂枝人参汤加味。

处方：

桂枝12g，人参10g，白术10g，干姜10g，丹参15g，蒲黄10g，五灵脂12g，延胡索10g，大枣10g，吴茱萸6g，炙甘草6g，凉水先浸泡慢半小时，武火煮沸，后改文火煎煮10分钟，取汁200毫升，每日3次。嘱饮食清淡，忌辛辣、香燥、寒凉之品。日服1剂。共4剂。

二诊：服药后，上述症状均明显减轻，效不更方。以前方5剂。之后，按前方因证适当加减用药1周，诸证消失。

按：本案所患系胃脘痛。主要因饮食不节，日久损伤脾胃，运化失司。根据胃脘痞满疼痛、遇寒加重辨为寒，又根据疼痛固定、舌质较暗辨为瘀，以此辨为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。方