结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临.pptVIP

如何区分细菌还是病毒感染?血常规及中性分类CRP病毒感染是否并发细菌感染?(流感)确定给药方案*第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日*感染部位明确后我们做什么？有没有出现其它部位的感染？胆道感染、泌尿道感染有没有继发败血症？尽力查明病原体培养等炎症指标随访经验治疗到位目标治疗缩短疗程第29页，共40页，星期日，2025年，2月5日医院内肺炎病原分布早期中期晚期135101520链球菌流感嗜血杆菌金葡菌MRSA肠杆菌肺炎克雷伯菌，大肠杆菌绿脓杆菌不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌入院天数30第30页，共40页，星期日，2025年，2月5日第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日内容细菌耐药性监测抗菌药物的临床应用*第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日随着抗菌药物在临床上的广泛使用，细菌耐药率呈上升趋势，为了了解我省细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考，在2010年9月随机抽取了我省不同地区医院临床分离的细菌2069株进行耐药监测，具体报道如下:*第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日*397株革兰阳性球菌的分布（2010年）第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日MR比例（CHINET数据）*第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日*2010年肠杆菌科细菌分布示意图第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日*2010年葡萄糖非发酵细菌分布示意图第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日我省处于前六位的革兰阴性菌与革兰阳性菌大肠埃希菌克雷伯菌属铜绿假单胞菌不动杆菌阴沟肠杆菌嗜麦芽窄食单胞菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌溶血性葡萄球菌粪肠球菌屎肠球菌链球菌属*第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日SpeciesDistributionofGNBCausingIAIs2,292Isolates,China,SMART,2002-2007*第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日*金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日*表皮葡萄球菌对抗菌药物的敏感率第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日*溶血性葡萄球菌对抗菌药物的敏感率第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日*粪肠球菌对抗菌药物的敏感率第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日屎肠球菌对抗菌药物的敏感率14第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日*大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日*克雷伯菌属对抗菌药物的敏感率第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日*肠杆菌属对抗菌药物的敏感率第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日*变形杆菌属对抗菌药物的敏感率％第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日*铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率多重耐药菌株可考虑用多粘菌素E第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日*不动杆菌对抗菌药物的敏感率多重耐药菌株可考虑用多粘菌素E、替加环素第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日*嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的敏感率第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日内容细菌耐药性监测抗菌药物的临床应用*第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日*一、对抗菌药物充分了解了解抗菌谱及抗菌特点了解组织分布了解不良反应第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日*抗真菌药物活性比较两性霉素伊曲康唑酮康唑氟康唑卡泊芬净伏立康唑念株菌属白色?????????????????光滑????????????挪威??????????????克柔?????×??????葡萄牙????????????????近平滑???????????