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《心理询问与治疗》电子教案与课件

第六章精神分析疗法

第一节精神分析疗法的概述

一、精神分析的历史与现

精神分析疗法的创立者西格蒙德•弗洛伊德（，1856〜1939）,1856

年诞生于奥属摩拉维亚一个名叫弗赖堡的小镇，很早就对精神病学感爱

好，但直到1885年之前，他的探讨主要集中在神经系统的组织学方面，

并且取得了几项相当重要的成果。同年秋天，由于得到一笔奖学金，弗洛

伊德得以赴法国巴黎，在萨尔帕屈里哀医院就学于当时欧洲闻名的精神病

专家沙可（一，1825—1893）。在这里，沙可对瘠病的探讨和治疗给弗洛

伊德留下了深刻印象。回维也纳以后，他便起先独立行医，以治疗神经症

为主。从今起先了他对神经症的病因学，尤其是神经症的心理学缘由的探

究。弗洛伊德起先用从沙可那里学来的催眠方法治疗歇斯底里症，对这些

现象的思索导致弗洛伊德提出精神分析学的几个重要概念，其中最重要的

是无意识、压抑、能量转化等思想。

在这一时期，布洛伊尔和弗洛伊德所运用的治疗方法称为疏泄法（）。

治疗目的是要把病人的那些因受到阻碍而导致症的情感引人正常轨道，

使之得以释放。疏泄法中的关键技术是催眠。但是，弗洛伊德后来渐渐感

到，在他和布洛伊尔合作期间，有一个重要的东西被疏忽了，那便是病人

的性的因素。随着阅历的积累，他相识到并不是全部的情感刺激都会引起

神经症病象，引起这类病象的，通常是病人当时经验的性冲突或者早年的

性阅历。这一发觉促使弗洛伊德从特地探讨瘠病走向探讨一般神经症的心

理病因。这一步又导致两个重大发展，一是他最终认为，性的因素是全部

神经症的基病因之一；另一是他放弃了催眠方法，转而独创了一种自由

联想法（）。自《瘠病探讨》出版以后，弗洛伊德始终独自孜孜不倦地进

行着探究和探讨，接连出版了早期的一系列著作，其中包括《梦的释义》

（1900年）、《日常生活的心理病理学》（1901年）、《一个歇斯底里病例》

（1905年）、《性学三论》（1905年）、《戏谑与其与无意识的关系》（1905

年）。这些著作标记着精神分析体系的正式诞生。1909年，弗洛伊德和荣

格应美国心理学家、克拉克高校校长.霍尔的邀请，去美国作了为期一周

的讲学和访问。从今，精神分析学说就在美国流传开来。

弗洛伊德是一特性格倔型的人，曾因学术见解的歧异与不少老师、同

事、学生分手。但他并不是个固步自封的人，就在精神分析学说已广泛传

开，他个人赢得了世界范围的声誉之后，他仍在不断地修改、发展自己的

理论。20年头以后，他的体系有了相当大的变动。其中最重要的是在早

期的意识一一无意识理论基础上发展出关于人格结构的理论，即闻名的

我、超我和自我学说。这个人格结构理论与原先的精神区划理论（即意

识、无意识、前意识的划分）相互补充，使整个体系更为完善。

30年头以后，纳粹势力在中欧纷纷得势。在纳粹的迫害下，很多心理

学家（其中也包括一些精神分析学家）逃亡到美国。弗洛伊德作为一个犹

太人和精神分析的创始人，起先受到迫害，他的著作在柏林被当众焚烧，

出版公司被查封、没收。在英国医生、弗洛伊德忠实的追随者E.琼斯（）

的帮助和劝告下，他于1938年迁居伦敦。1939年9月，弗洛伊德因多年

的口腔癌复，在伦敦去世。

精神分析的理论和治疗体系在展过程中经验了两次较大的修正。第

一次是在弗洛伊德还在世时，弗氏