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鼻咽癌护理常识

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CONTENTS

目录

01

疾病基础认知

02

治疗期护理要点

03

放疗专项护理

04

日常生活管理

05

心理支持体系

06

康复随访规范

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疾病基础认知

定义与病因概述

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一。

鼻咽癌定义

鼻咽癌的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、EB病毒感染等。其中，EB病毒感染是鼻咽癌的主要病因之一，长期吸烟、饮酒、食用腌制食品等也是鼻咽癌的诱因。

病因概述

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常见症状识别

涕血与鼻塞

耳鸣与听力下降

头痛与复视

颈部淋巴结肿大

涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，鼻塞也是鼻咽癌的常见症状之一。

鼻咽癌可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，尤其是单侧耳鸣和听力下降更应引起注意。

当鼻咽癌侵犯到颅底或颅内时，会引起头痛，复视则是由于鼻咽癌侵犯眼肌或视神经所致。

鼻咽癌容易转移到颈部淋巴结，表现为颈部肿块，质地硬，不易推动。

诊断方法分类

鼻咽镜检查

鼻咽镜是诊断鼻咽癌的重要工具，可直接观察鼻咽部情况，发现肿瘤。

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组织活检

通过取组织样本进行病理学检查，是确诊鼻咽癌的金标准。

影像学检查

包括CT、MRI等，可显示鼻咽癌的病变范围及侵犯程度，有助于临床分期和治疗方案的制定。

血清学检查

检测EB病毒相关抗体，可作为鼻咽癌的辅助诊断手段。

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治疗期护理要点

避免日晒和摩擦，穿宽松柔软的衣服，涂抹温和的防晒霜。

皮肤保护

提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物。

营养与饮食

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使用软毛牙刷刷牙，用温盐水漱口，避免口腔感染。

保持口腔卫生

关心患者心理状况，提供情感支持，减轻焦虑和恐惧。

心理护理

放化疗期间护理

手术前后管理

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配合医生完成各项检查，术前禁食、禁水，保持充足睡眠。

术前准备

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

伤口护理

按照医生指示保持合适体位，避免压迫手术部位。

术后体位

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通过药物、物理治疗等方式缓解疼痛，促进康复。

疼痛管理

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药物副作用应对

恶心呕吐

骨髓抑制

肝肾功能损害

神经毒性

采取少食多餐、饮食清淡、避免异味刺激等方法缓解。

注意观察血象变化，避免感染，必要时使用升白细胞药物。

定期监测肝肾功能，如有异常及时处理。

出现手脚麻木、感觉异常等症状时，及时告知医生并处理。

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放疗专项护理

尽量穿长袖衣物和宽边帽子，避免阳光直接照射。

放疗区域皮肤敏感，应使用温和、无刺激性的护肤品，避免使用含香料或其他化学成分的护肤品。

放疗区域皮肤易感染，需保持皮肤干燥、清洁，用温水轻轻清洗，避免摩擦和挤压。

如出现皮肤红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免感染。

皮肤保护措施

避免暴晒

使用温和护肤品

保持皮肤清洁

皮肤红肿处理

口腔清洁

放疗前应进行口腔洁治，放疗期间保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤。

饮食调整

避免辛辣、酸甜等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，以减少口腔黏膜刺激。

保湿与修复

放疗会导致口腔黏膜干燥，可使用口腔保湿剂或人工唾液，促进口腔黏膜修复。

定期口腔检查

放疗期间应定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔黏膜炎症或溃疡。

口腔黏膜维护

放射性炎症预防

合理使用抗生素

避免感染

加强营养支持

密切观察病情变化

放疗前后应根据医生建议合理使用抗生素，预防感染。

放疗期间患者食欲不振，应加强营养支持，提高机体免疫力。

放疗期间患者免疫力降低，应避免与感染患者接触，减少外出，保持室内空气清新。

放疗期间应密切观察患者病情变化，如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

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日常生活管理

饮食营养建议

营养均衡

避免刺激性食物

多吃新鲜蔬果

饮食宜清淡

保持膳食平衡，摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。

避免食用辛辣、油炸、烟熏、腌制等刺激性食物。

多吃富含维生素和抗氧化物质的蔬果，如胡萝卜、菠菜、苹果等。

少盐、少糖、低脂，以减少对鼻咽部的刺激。

避免过度劳累，以免影响身体免疫力和恢复。

运动强度适中

运动与休息相结合，保证充足的睡眠和休息时间。

劳逸结合

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根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

适当运动

尽量避免在空气质量差或有害环境中活动，以免加重病情。

避免在污染环境活动

适度活动指导

居住环境优化

保持室内空气流通

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

避免室内污染

避免在室内吸烟、燃烧蚊香等产生有害气体的行为。

适宜的温度和湿度

保持室内适宜的温度和湿度，避免过于干燥或潮湿。

整洁卫生

保持室内整洁，定期打扫，减少灰尘和细菌滋生。

05

心理支持体系

患者情绪疏导技巧

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耐心倾听患者的情