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2025年护理资格知识谵妄理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于谵妄的核心特征，正确的描述是：

A.记忆功能进行性减退

B.意识状态波动性改变

C.情感反应持续低落

D.语言表达流畅但内容离题

答案：B

解析：谵妄的核心特征是意识水平的波动性改变（昼轻夜重或突然波动），伴随注意力障碍；记忆减退是痴呆的典型表现（A错误），情感低落多见于抑郁（C错误），语言障碍非核心（D错误）。

2.下列哪项是低动力型谵妄的典型表现？

A.攻击性行为

B.言语增多

C.嗜睡少动

D.幻觉频繁

答案：C

解析：低动力型谵妄以精神运动性抑制为特征（嗜睡、少动、反应迟钝）；高动力型表现为激越、攻击、言语增多（A、B错误），幻觉可见于各型但非分型依据（D错误）。

3.评估谵妄时，最常用的床边筛查工具是：

A.MMSE（简易精神状态检查）

B.CAM（意识模糊评估法）

C.MoCA（蒙特利尔认知评估）

D.GCS（格拉斯哥昏迷评分）

答案：B

解析：CAM是专门针对谵妄的快速筛查工具，敏感性和特异性均90%；MMSE和MoCA主要评估认知功能（A、C错误），GCS评估昏迷程度（D错误）。

4.老年患者术后谵妄的最常见诱因是：

A.疼痛控制不佳

B.电解质紊乱

C.麻醉药物残留

D.睡眠剥夺

答案：C

解析：术后谵妄中，麻醉药物（尤其是苯二氮?类、抗胆碱能药物）是最常见诱因；电解质紊乱（B）、疼痛（A）、睡眠剥夺（D）为常见促发因素但非最主要。

5.谵妄患者出现“日落综合征”指的是：

A.傍晚时分症状加重

B.晨起时意识清晰度最高

C.夜间出现视幻觉

D.白天过度嗜睡

答案：A

解析：“日落综合征”特指谵妄患者在傍晚至夜间症状（如意识模糊、躁动）明显加重的现象，与昼夜节律紊乱相关。

6.下列哪种药物最易诱发谵妄？

A.对乙酰氨基酚

B.地西泮

C.奥美拉唑

D.二甲双胍

答案：B

解析：苯二氮?类药物（如地西泮）具有镇静、抗胆碱能作用，是谵妄的高风险药物；对乙酰氨基酚（A）、奥美拉唑（C）、二甲双胍（D）诱发风险较低。

7.谵妄与痴呆的关键鉴别点是：

A.起病速度

B.记忆损害程度

C.语言功能

D.社会功能

答案：A

解析：谵妄起病急（数小时至数天），痴呆起病隐匿（数月至数年）；记忆损害（B）、语言（C）、社会功能（D）均可受累但非鉴别关键。

8.对谵妄患者进行环境干预时，错误的措施是：

A.保持病房光线充足（白天）

B.夜间使用柔和小灯

C.频繁更换护理人员

D.放置患者熟悉的物品

答案：C

解析：频繁更换护理人员会增加患者陌生感，加重定向障碍；保持环境稳定（A、B、D）有助于改善谵妄。

9.谵妄患者出现视幻觉时，正确的护理应对是：

A.与其讨论幻觉内容

B.否定其感受（如“这不是真的”）

C.转移注意力至现实环境

D.强制约束防止自伤

答案：C

解析：应避免强化幻觉（A错误），也不宜直接否定（B易引发冲突），转移注意力（如“我们看看窗外的树”）更合适；约束仅在必要时使用（D错误）。

10.评估谵妄时，CAM工具的核心诊断标准不包括：

A.急性起病和病情波动

B.注意力障碍

C.思维混乱

D.记忆损害

答案：D

解析：CAM的4项特征中，前3项（急性起病、注意力障碍、思维混乱）为核心，第4项（意识水平改变）为附加；记忆损害非CAM评估内容。

11.下列哪项属于谵妄的“促发因素”？

A.年龄≥65岁

B.术前认知功能障碍

C.术后低氧血症

D.阿尔茨海默病病史

答案：C

解析：促发因素是急性事件（如低氧、感染、药物）；年龄（A）、术前认知障碍（B）、基础疾病（D）为易患因素（高危因素）。

12.对谵妄患者实施定向力训练时，正确的方法是：

A.反复询问“今天是几号？”

B.在患者床头放置大日历和时钟

C.要求其复述近期事件

D.纠正其错误的时间认知（如“不对，今天是周三”）

答案：B

解析：定向力训练应通过环境提示（如大日历、时钟）和温和提醒（如“现在是上午10点，您在病房”），避免直接提问（A）或纠正（D）引发焦虑；复述近期事件（C）适合记忆训练。

13.谵妄患者的睡眠-觉醒周期紊乱表现为：

A.白天嗜睡，夜间觉醒

B.昼夜均失眠

C.夜间睡眠过多

D.白天过度警觉

答案：A

解析：典型表现为“昼夜颠倒”（白天睡、夜间醒），与中枢神经递质紊乱相关。

14.下列实验室检查中，对谵妄病因诊断最有价值的是：

A.血常规

B.血电解质（钠、钾、钙）

C.甲状腺功能

D.以上均是

答案：D

解析：感染（血常规）、电解质紊乱（B）、甲状腺功能异常（