最新儿科护理案例护理操作分析100题.docxVIP

最新儿科护理案例护理操作分析100题

选择题

1.小儿营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增

B.身高增长缓慢

C.皮下脂肪减少

D.精神萎靡

答案：A。解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。身高增长缓慢一般在较严重且持续时间较长的营养不良时才会出现；皮下脂肪减少是继体重不增之后的表现；精神萎靡是后期较严重时的症状。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）

A.小腿

B.大腿外侧

C.臀部

D.面颊

答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿。

3.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）

A.1/4张

B.1/3张

C.2/3张

D.等张

答案：C。解析：口服补液盐（ORS液）是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。其张力为2/3张，可用于预防和纠正腹泻脱水。

4.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

答案：D。解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取膝胸卧位，可使下肢屈曲，减少下肢静脉回心血量，减轻心脏负荷，同时因下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缓解缺氧症状。

5.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现（）

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.骨骼改变

D.烦躁不安

答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等；激期主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。

填空题

1.小儿出生时头围约为______cm，1岁时约为______cm。

答案：3334；46。解析：小儿出生时头围相对较大，约为3334cm，1岁时头围增长迅速，约为46cm。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，通过对这五项指标进行评分来判断新生儿的状况。

3.小儿肺炎按病理分类可分为______、______、______。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。解析：这是小儿肺炎常见的病理分类方式，大叶性肺炎主要累及肺大叶；小叶性肺炎主要累及支气管和肺泡；间质性肺炎主要累及肺间质。

4.小儿贫血按病因分类可分为______、______、______。

答案：红细胞及血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血。解析：根据不同的发病原因，小儿贫血可分为这三大类，涵盖了各种导致贫血的因素。

5.正常小儿前囟闭合的时间是______，后囟闭合的时间是______。

答案：11.5岁；出生后68周。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，一般在11.5岁闭合；后囟是顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时可能已闭合或很小，最迟约于出生后68周闭合。

判断题

1.小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（）

答案：正确。解析：这是小儿生长发育的一般规律，例如小儿先会抬头，后会坐、立、行，体现了由上到下的规律；先会抬肩、伸臂，后会双手握物，体现了由近到远的规律等。

2.新生儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。（）

答案：错误。解析：新生儿生理性黄疸一般在生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。生后24小时内出现的黄疸多为病理性黄疸。

3.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿、血尿、蛋白尿和高血压。（）

答案：正确。解析：小儿急性肾小球肾炎常在前驱感染后13周起病，主要临床表现为水肿，多从眼睑开始，晨起明显；血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；蛋白尿；高血压等。

4.小儿热性惊厥多发生在体温骤升期。（）

答案：正确。解析：小儿热性惊厥多发生在体温骤然升高时，体温多在38.5℃以上，尤其在体温骤升期更容易发生，与小儿神经系统发育不完善有关。

5.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确。解析：小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等，容易导致缺铁性贫血，这是小儿缺铁性贫血的主要原因。

解答题

1.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。

答案：

（1）保持呼吸道通畅：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止呕