2025年循证医学证据分级试题.docVIP

循证医学证据分级试题

一、选择题

1.循证医学证据分级中，最高级别的证据通常来源于（）[单选题]*

A.单个病例报告

B.专家意见

C.随机对照试验的系统评价或Meta分析

D.队列研究

E.病例对照研究

答案：C。原因：随机对照试验的系统评价或Meta分析整合了多个高质量的随机对照试验结果，能够最大程度减少偏倚，被认为是循证医学证据中的最高级别，它能提供更全面、可靠的治疗效果评估。

2.在循证医学证据分级里，以下哪种研究证据级别相对较低（）[单选题]*

A.大规模多中心随机对照试验

B.前瞻性队列研究

C.横断面研究

D.随机对照试验

E.基于临床问题的病例系列研究

答案：E。原因：基于临床问题的病例系列研究往往缺乏对照，偏倚较大，不能很好地控制混杂因素，相较于其他几种研究类型，其证据级别相对较低。

3.循证医学证据分级中，以下哪项属于二级证据（）[单选题]*

A.病例报告

B.队列研究

C.专家意见

D.动物实验研究

E.无对照的系列病例观察

答案：B。原因：队列研究在循证医学证据分级中属于二级证据，它可以观察暴露因素与疾病结局之间的关联，比病例报告、专家意见等更有说服力，但低于随机对照试验及其系统评价。

4.下列循证医学证据来源中，属于三级证据的是（）[单选题]*

A.系统评价

B.病例对照研究

C.单个随机对照试验

D.基于实验室指标的基础研究

E.专家共识

答案：B。原因：病例对照研究可以探索疾病的危险因素等，但由于其回顾性研究设计，容易产生回忆偏倚等问题，在循证医学证据分级中属于三级证据。

5.以下关于循证医学证据分级的说法，正确的是（）[单选题]*

A.所有的观察性研究证据级别都高于实验性研究

B.专家经验在证据分级中属于高级别证据

C.随机对照试验一定比队列研究证据级别高

D.证据级别越高，研究结果越可靠

E.横断面研究的证据级别高于病例对照研究

答案：D。原因：在循证医学中，证据级别越高，通常意味着研究设计越严谨，偏倚越小，研究结果越可靠。观察性研究证据级别低于实验性研究；专家经验属于低级别证据；在某些情况下队列研究也可能提供高质量证据并不一定比随机对照试验差；横断面研究证据级别低于病例对照研究。

6.在循证医学证据分级体系里，以下哪种证据最容易受到研究者主观因素影响（）[单选题]*

A.随机对照试验

B.系统评价

C.专家意见

D.前瞻性队列研究

E.病例对照研究

答案：C。原因：专家意见主要基于专家个人的知识、经验和观点，缺乏统一的标准和严格的研究方法，容易受到研究者主观因素影响，在证据分级中级别相对较低。

7.循证医学证据分级中，四级证据不包括（）[多选题]*

A.病例系列研究

B.动物实验

C.无对照的病例观察

D.随机对照试验

E.系统评价

答案：DE。原因：随机对照试验属于较高级别的证据（一级或二级），系统评价如果是对随机对照试验的系统评价则属于高级别证据（一级），而病例系列研究、动物实验、无对照的病例观察都属于较低级别的证据，可能属于四级证据。

8.对于一种新的治疗方法评估，以下循证医学证据级别较高的是（）[单选题]*

A.一项小样本的病例对照研究

B.来自多个专家的共识

C.一个大规模多中心的随机对照试验

D.单个医疗机构的病例系列报告

E.基于疾病机制的基础研究

答案：C。原因：大规模多中心的随机对照试验能够很好地控制各种偏倚，准确评估治疗方法的有效性和安全性，在循证医学证据分级中属于高级别证据，相比其他选项更可靠。

9.循证医学证据分级中，以下哪种证据的外推性可能较差（）[单选题]*

A.基于社区人群的队列研究

B.动物实验研究

C.多中心随机对照试验

D.病例对照研究

E.系统评价

答案：B。原因：动物实验研究是在动物模型上进行的，动物与人类在生理、病理等方面存在差异，其研究结果外推到人类时可能存在局限性，外推性较差，而其他几种研究类型是基于人类研究对象，外推性相对较好。

10.以下循证医学证据来源中，哪项通常在制定临床指南时权重较低（）[单选题]*

A.多个随机对照试验的Meta分析

B.高质量的队列研究

C.个别专家的临床经验

D.基于大数据的病例对照研究

E.多中心的随机对照试验

答案：C。原因：个别专家的临床经验缺乏大规模数据支持和严格的研究设计，偏倚较大，在制定临床指南时权重较低，而其他几种研究类型能提供更客观、可靠的数据，在指南制定中有较高的权重。