2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷含答案详解【黄金题型】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷

第一部分单选题(30题)

1、对混合型血脂异常，必须联用他汀类和贝特类，最佳的给药方案是

A.早晨用贝特类，晚上用他汀类

B.早晨用他汀类，晚上用贝特类

C.早晚联合服用他汀类和贝特类

D.晚上联合服用他汀类和贝特类

【答案】：A

【解析】本题主要考查混合型血脂异常时联用他汀类和贝特类药物的最佳给药方案。他汀类药物的作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少胆固醇的合成。而胆固醇的合成具有昼夜节律性，在夜间合成增加，所以他汀类药物晚上服用效果更佳，能够更好地抑制胆固醇的合成。贝特类药物主要通过增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解，降低甘油三酯水平。其在早晨服用可以较好地发挥对甘油三酯的调节作用。因此，对于混合型血脂异常，必须联用他汀类和贝特类时，最佳的给药方案是早晨用贝特类，晚上用他汀类，答案选A。

2、常见老年人ADR的药物类别,普萘洛尔致心动过缓、心脏停搏、诱发哮喘，加重心衰

A.抗生素

B.抗胆碱药

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

【答案】：D

【解析】本题可根据药物的药理作用及题干中所提及的不良反应来判断药物类别。选项A：抗生素抗生素主要是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物，其常见的不良反应主要有过敏反应、肝肾功能损害、二重感染等，并不会导致心动过缓、心脏停搏、诱发哮喘以及加重心衰等情况，所以选项A不符合题意。选项B：抗胆碱药抗胆碱药能阻断胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用，其不良反应主要表现为口干、视力模糊、心悸、便秘、排尿困难等，与题干中普萘洛尔引发的症状不相符，所以选项B错误。选项C：钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂主要通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降。其常见的不良反应有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等，一般不会导致心动过缓、心脏停搏、诱发哮喘等情况，所以选项C不正确。选项D：β受体阻断剂普萘洛尔属于典型的β受体阻断剂，它可阻断心脏β?受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少，从而可能导致心动过缓甚至心脏停搏；同时，它还能阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重哮喘；另外，由于其抑制心肌收缩力，对于有心衰的患者，会进一步加重心衰症状，所以选项D符合题意。综上，答案选D。

3、患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D3

【答案】：D

【解析】本题可根据患儿的症状及喂养情况来判断可能缺乏的营养素。题干信息分析-患儿6个月，体重9.0kg，出现多汗、夜哭、易惊等症状。-体检发现前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。-人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。各选项分析-选项A：维生素A缺乏主要表现为眼部症状，如夜盲症、干眼症等，与题干中患儿的症状不符，所以选项A错误。-选项B：维生素B12缺乏主要引起巨幼细胞贫血和神经系统症状，如表情呆滞、嗜睡等，题干中未提及相关症状，所以选项B错误。-选项C：维生素C缺乏主要导致坏血病，表现为出血倾向等，与题干中患儿的症状不相符，所以选项C错误。-选项D：维生素D缺乏可导致钙磷代谢紊乱，引起佝偻病。该患儿人工喂养且未添加辅食、少出门晒太阳，这些因素易导致维生素D缺乏；多汗、夜哭、易惊、颅骨乒乓球感、枕秃、肋骨串珠等症状均符合佝偻病的表现，所以需要补充维生素D?，选项D正确。综上，答案选D。

4、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

A.阿米替林

B.氟西汀

C.吗氯贝胺

D.文拉法辛

【答案】：D

【解析】本题主要考查对各类药物所属类型的掌握，需要分析每个选项药物的作用机制，从而判断出属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物。选项A：阿米替林：阿米替林属于三环类抗抑郁药，其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙这两种神经递质的浓度，但它并非单纯的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，故该选项不符合题意。选项B：氟西汀：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要作用是抑制5-羟色胺的再摄取，对去甲肾上腺素的作用较弱，所以该选项也不正确。选项C：吗氯贝胺：吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，从而提高突触间隙单胺类神经递质的浓度，并非5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，因此该选项错误。选项D：文拉法辛：文拉法辛属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑