中风科中医护理常规.pptx

中风科中医护理常规

演讲人：XXX

日期:

1

2

3

特色护理技术

专科评估体系

疾病基础认知

目录

4

5

6

质量控制标准

康复指导方案

并发症防控策略

目录

01

疾病基础认知

风火上扰

情志失调，肝失疏泄，气郁化火，风火相煽，窜犯经络，上冲头目。

痰浊阻络

饮食不节，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，痰火上扰，阻于脑络。

气血两虚

素体虚弱，气血不足，或久病耗伤气血，气虚不能运血，血虚不能荣脑。

肝肾阴虚

肝肾阴液不足，不能滋养肝木，肝阳上亢，风阳上扰，发为中风。

中风中医病因病机

半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。

突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

中风病后，神志清楚，半身不遂，口角歪斜，语言蹇涩或不语，或肢体麻木，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦细。

中风病后，遗留半身不遂，言语不利，口眼歪斜，手足麻木，头痛头晕等症状。

辨证分型标准

中经络

中脏腑

恢复期

后遗症期

急性期护理重点

病情观察

密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、脉象等生命体征变化，及时发现病情变化。

药物治疗

及时准确地给予中药治疗，如活血化瘀、祛痰通络等药物，以控制病情发展。

针灸治疗

早期针灸有助于恢复患者肢体功能，减轻症状，常选用头针、体针和电针等方法。

生活护理

保持患者口腔、皮肤、会阴等部位的清洁，预防褥疮、肺部感染等并发症的发生。

02

专科评估体系

舌象观察

观察舌质的神气、色泽、形态、润燥等，以及舌苔的厚薄、润燥、腐腻等变化，以此判断疾病的性质和轻重。

脉象观察

主要观察脉动的部位、速率、强度、节律和形态等，以此来判断疾病的寒热虚实以及气血的盛衰。

舌象脉象观察要点

轻度肢体功能障碍

表现为肢体肌力明显下降，日常活动受到明显影响，但尚能自理。

中度肢体功能障碍

重度肢体功能障碍

表现为肢体肌力严重减退或完全丧失，无法自理日常生活。

表现为肢体肌力减弱，但尚能进行日常活动，如行走、穿衣等。

肢体功能障碍分级

焦虑状态评估

通过观察患者的表情、言语、行为等，判断其是否存在焦虑情绪以及焦虑的程度。

情志状态评估方法

抑郁状态评估

评估患者的情绪是否低落，对日常活动失去兴趣，是否有自责、无助等抑郁症状。

神志状态评估

观察患者的神志是否清晰，有无嗜睡、昏迷、谵妄等神志异常表现。

03

特色护理技术

评估患者

评估患者病情、体质、皮肤状况及塌渍部位，确定是否适合中药塌渍治疗。

操作步骤

清洁局部皮肤，将中药塌渍敷料放置于治疗碗中，用中药浸湿后敷于患处，用胶布固定，再用大毛巾包裹，保持一定温度。每次敷药时间为15-20分钟，每日或隔日1次。

准备用物

备好治疗盘、中药塌渍敷料、治疗碗、镊子、胶布、中单、大毛巾等。

观察记录

观察患者局部皮肤情况，如有红肿、疼痛、过敏等应立即停止，并报告医生处理。同时记录治疗过程及效果。

中药塌渍操作规范

根据患者病情、体质及辨证分型，选择相应的穴位进行贴敷。

选穴时应注重穴位的配伍，以达到协同作用，增强疗效。

根据疾病的不同，选择最佳的贴敷时机，如三伏天、三九天等，以充分利用天时之力。

贴敷时间应根据药物及患者情况而定，一般为2-4小时，若贴敷过程中出现不适，应立即取下。

穴位贴敷选穴原则

辨证选穴

穴位配伍

贴敷时机

贴敷时长

耳穴探查

在患者耳部寻找敏感点或压痛点，确定耳穴位置。

用75%乙醇棉球消毒耳穴周围皮肤，待干后进行操作。

将王不留行籽等药豆粘贴在胶布上，然后贴于耳穴处，给予适当按压，使患者有酸、麻、胀、痛等感觉。

贴压后，每天按压数次，每次持续数分钟，以患者能耐受为度。同时观察耳穴周围皮肤情况，如有红肿、疼痛等，应立即停止贴压，并报告医生处理。

消毒准备

压豆操作

观察记录

耳穴压豆实施流程

01

02

03

04

04

并发症防控策略

吞咽障碍管理方案

评估吞咽功能

采用洼田饮水试验、吞咽造影等方法，评估患者的吞咽功能，确定是否存在吞咽障碍。

饮食调节

根据吞咽功能评估结果，为患者选择适当的食物形态和进食方式，如软食、半流质或鼻胃管等。

口腔护理

保持口腔清洁，定期清洁口腔，防止因口腔卫生问题引起的感染。

吞咽训练

根据患者病情和吞咽功能情况，制定个性化的吞咽训练计划，促进吞咽功能的恢复。

二便失禁护理要点

及时更换污染的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮和感染。

保持皮肤清洁干燥

掌握患者的排便排尿规律，定时给予便盆或尿壶，避免二便失禁造成的尴尬和不适。

根据患者病情和二便失禁情况，制定个性化的排便排尿训练计划，促进膀胱和肠道功能的恢复。

排泄护理

使用皮肤保护剂或失禁护理用品，保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。

皮肤保护

01

02

04

03

排便排尿训练

保持患者肢体处于功能位，避免关节长时间处于屈曲或伸展状态