乳腺旋切术后护理常规.pptx

乳腺旋切术后护理常规

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CONTENTS

01

术后基础观察

02

疼痛管理方案

03

伤口护理措施

04

功能康复指导

05

并发症预防

06

随访管理机制

01

术后基础观察

体温

术后应持续监测体温，观察有无发热，以及发热的程度和持续时间。

心率

术后心率监测有助于评估患者循环系统功能及有无出血等并发症。

呼吸

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸道梗阻或肺部并发症。

血压

术后血压监测有助于评估患者心血管系统功能及血容量状态。

生命体征监测要点

观察渗液颜色

正常切口渗液应为淡黄色或清亮，若出现脓性或血性渗液应及时报告医生。

切口渗液观察方法

渗液量评估

记录渗液量，若渗液过多可能提示切口愈合不良或感染。

渗液性质

注意渗液是否伴有异味、浑浊等异常现象，以便及时发现感染迹象。

引流管护理规范

保持引流通畅

定期挤压引流管，确保其通畅无阻，避免积液或积血。

引流液观察

记录引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

引流管固定

妥善固定引流管，防止其滑脱或拔出，造成患者不适或并发症。

引流口清洁

定期更换引流口敷料，保持引流口周围皮肤清洁干燥，预防感染。

02

疼痛管理方案

疼痛程度评估

判断疼痛是急性还是慢性，是否伴有神经痛或肌肉痛等。

疼痛性质评估

疼痛部位评估

确定疼痛的具体部位，是否与手术切口一致。

使用数字分级法或视觉模拟评分法评估患者疼痛程度。

疼痛评估分级标准

药物镇痛执行流程

遵医嘱给予镇痛药物

根据疼痛程度评估结果，按照医嘱给予口服或注射镇痛药物。

镇痛药物剂量调整

镇痛药物副作用监测

根据疼痛缓解情况，适时调整镇痛药物剂量，确保镇痛效果。

密切观察镇痛药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，及时采取措施缓解。

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神经阻滞

通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的。

理疗与康复

采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，促进血液循环，缓解疼痛。

心理干预

通过心理疏导、放松训练等方法，缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感。

睡眠与休息

保证充足睡眠，减少疼痛刺激，促进身体恢复。

非药物缓解技巧

03

伤口护理措施

术后定期更换敷料，注意无菌操作，避免交叉感染。

更换敷料

用消毒液清洁伤口，去除血痂和分泌物，保持伤口干燥。

伤口清洁

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确保手术室环境干净，准备无菌敷料、消毒液、手套等物品。

术前准备

观察伤口是否红肿、渗液、裂开等，如有异常及时处理。

伤口评估

敷料更换操作步骤

伤口周围出现红肿，可能是感染的早期症状。

局部红肿

感染征象识别标准

体温持续升高，超过正常体温范围，可能是感染的表现。

体温升高

伤口出现脓性分泌物，是感染的重要特征。

伤口化脓

伤口疼痛逐渐加重，或出现跳痛、刺痛等，可能是感染所致。

疼痛加剧

切口保护

术后避免切口受到牵拉、摩擦等刺激，减少瘢痕形成。

物理治疗

采用压力疗法、激光疗法等物理治疗手段，软化瘢痕，减轻色素沉着。

饮食调整

避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含蛋白质、维生素C、E等营养物质的食物，有助于伤口愈合和瘢痕淡化。

药物治疗

使用抗瘢痕药物，如硅胶制剂、中药等，抑制瘢痕增生。

瘢痕预防处理方案

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功能康复指导

术后体位摆放要求

仰卧位

术后应仰卧，背部垫枕头使身体保持舒适姿势。

患侧上肢外展

禁止患侧卧位

患侧上肢应外展90度，保持此姿势有助于淋巴回流，减少上肢水肿。

术后禁止患侧卧位，避免压迫患侧上肢。

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早期活动

术后2-7天，逐渐增加患侧上肢的活动范围，如旋转、伸展等，以促进淋巴回流，减少水肿。

中期活动

后期活动

术后一周以后，可以逐渐进行患侧上肢的力量训练，如提重物等，但需注意避免过度劳累。

术后24小时内，鼓励患者进行患侧手指和腕部的伸屈活动，促进血液循环，防止关节僵硬。

患肢活动训练计划

日常行为禁忌事项

禁止患侧上肢提重物

术后半年内，患侧上肢应避免提重物，以免加重患侧上肢负担，影响淋巴回流。

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保持伤口清洁干燥

术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。如需洗澡，应使用防水敷料保护伤口。

避免患侧上肢过度伸展

术后应避免患侧上肢过度伸展、外旋等动作，防止伤口裂开。

避免患侧上肢受压

术后应避免患侧上肢受压，以免影响血液循环和淋巴回流，导致水肿加重。

05

并发症预防

血肿形成观察要点

密切观察切口周围

术后应严密观察切口周围是否有血肿形成，以及血肿的大小、范围和硬度。

定期测量生命体征

包括血压、心率等，以及时发现血肿对循环系统的影响。

切口护理

保持切口清洁干燥，避免感染，定期更换敷料。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

局部水肿处理原则

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻水肿。

局部冷