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渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（A款）
产品说明
在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指渤海人寿保险股份有限公
司，“本合同”指您与我们之间订立的“渤海人寿附加团体意外伤害医疗保险（A款）合
同”。
第1页共3页
一、产品基本特征
1.保险责任在本附加合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：
1.1意外伤害被保险人因遭受意外伤害事故在医院进行治疗，本公司对其遭受意外伤害之日
医疗保险起180日内（含第180日）所发生的、符合就医所在地社会基本医疗保险制
金度支付范围内的必要且合理的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按与投保人
约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。
补偿原则若被保险人在本附加合同保险期间内所发生的必要且合理的医疗费用已通过其
他途径（包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工
作单位、本公司在内的任何商业保险机构或对其承担民事责任的第三人等）获
得补偿，本公司对必要且合理的医疗费用的剩余部分按本附加合同的约定承担
相应的保险责任，累计以该被保险人在本附加合同中约定的基本保险金额为限。
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责
2.责任免除因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责
任：
任：
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
(2)被保险人故意自伤、自杀、斗殴、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措
(2)被保险人故意自伤、自杀、斗殴、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措
施；
施；
(3)被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品；
(3)被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品；
(4)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
(4)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
(5)被保险人药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的
(5)被保险人药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的
《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证
(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证
的机动车；
的机动车；
(7)被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔
(7)被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔
翼或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极；
翼或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极；
(8)被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病；
(8)被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病；
(9)细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；
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