【推荐】护理三基三严试题库及参考答案.docxVIP

【推荐】护理三基三严试题库及参考答案

一、选择题

1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。

详细解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注；0.9%氯化钠主要是补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等；复方氯化钠用于补充电解质。所以选A。

2.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.1620次/分

B.2024次/分

C.1216次/分

D.2428次/分

答案：A。

详细解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。儿童呼吸频率较快，新生儿可达4045次/分。所以选A。

二、填空题

1.青霉素过敏试验液每毫升含______青霉素为标准。

答案：200500U。

详细解析：青霉素过敏试验液以每毫升含200500U青霉素为标准，注入皮内的剂量为0.1ml（含青霉素2050U），以判断患者是否对青霉素过敏。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。

详细解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应取下用冷水刷洗干净，待患者漱口后戴上。（）

答案：正确。

详细解析：活动义齿取下后用冷水刷洗干净可保持义齿的清洁，避免细菌滋生。待患者漱口后戴上，能减少口腔感染的机会，同时也保证义齿佩戴的舒适度。

2.测量血压时，袖带缠得太松，测得的血压值偏低。（）

答案：错误。

详细解析：测量血压时，袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过机体的散热而达到降温目的。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

（2）加强病情观察：观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。观察是否出现伴随症状。观察发热的原因及诱因是否消除。观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，每日摄入量应达3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：休息可减少能量的消耗，有利于机体康复。为患者提供温度、湿度适宜，安静舒适的休息环境。做好口腔护理，保持口腔清洁。加强皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，保持皮肤的清洁干燥。

（5）心理护理：观察发热各阶段患者的心理状态，对体温的变化、伴随的症状给予合理的解释，经常关心患者，满足患者的需要，以缓解其紧张情绪。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。

（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压等。