重复住院患者护理常规.pptx

重复住院患者护理常规演讲人：日期:

目录CONTENTS01入院评估与建档02个性化护理计划制定03日常护理执行规范04并发症预防管理05家属协作与教育06出院准备与跟踪

01入院评估与建档

生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规测量。01生活习惯评估患者的饮食、睡眠、运动、烟酒嗜好等。02心理状态评估患者的心理状况，包括情绪、认知能力、精神状况等。03疼痛情况了解患者是否存在疼痛及其部位、性质、程度等。04基础健康信息采集

既往住院病史回顾住院次数及时间既往疾病诊断既往手术史既往过敏史确认患者住院的次数及每次住院的时间。列出患者既往的疾病诊断，包括慢性疾病和急性病。记录患者曾经接受的手术名称、时间、部位和恢复情况。了解患者是否对药物、食物、医疗器械等存在过敏情况。

再入院风险因素筛查病情稳定性评估患者当前病情是否稳定，是否存在恶化风险。01并发症风险识别患者是否存在易发并发症的风险因素。02药物管理检查患者当前的用药情况，评估药物疗效及不良反应。03社会支持评估患者家庭及社会支持情况，包括经济状况、家庭成员支持等。04

02个性化护理计划制定

由医生、护士、康复师、营养师等共同参与，为患者提供全方位、个性化的护理服务。多学科协作方案设计组建多学科团队明确多学科团队在患者治疗、护理、康复等环节的职责和协作方式，确保患者得到全面、连续的医疗服务。制定协作流程针对患者病情，多学科团队共同制定治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。开展联合诊疗

慢性病管理强化措施对患者病情进行定期监测和评估，及时发现病情变化，调整治疗方案。病情监测与评估对患者进行慢性病相关知识的教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。健康教育针对患者的生活方式，制定个性化的饮食、运动等干预措施，促进患者康复。生活方式干预

护理目标动态调整机制持续改进通过对护理目标的动态调整和持续改进，不断提高护理质量和患者满意度。03定期对患者的护理效果进行评估，了解患者护理需求的变化，为调整护理目标提供依据。02护理效果评估病情变化调整根据患者病情的变化，及时调整护理目标和措施，确保患者得到最佳的护理效果。01

03日常护理执行规范

生命体征监测频率体温每日测量并记录，异常体温及时报告医生。01血压根据患者病情和医嘱，定期测量并记录血压，如有异常及时报告医生。02呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，发现异常及时报告医生。03心率根据患者病情和医嘱，定期测量并记录心率，如有异常及时报告医生。04

特殊用药监管流程抗生素管理严格按照医嘱执行抗生素的使用，确保用药时间、剂量和途径正确，同时观察患者用药后的反应物不良反应监测密切观察患者用药后的反应，如有不适应或异常反应，应及时报告医生并处理。特殊药物管理对于需要特殊管理的药物，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照规定程序使用，并加强监管。药物相互作用了解患者所用药物之间的相互作用，避免药物配伍禁忌和不良反应的发生。

心理支持干预策略评估患者心理状态通过与患者交流和观察，了解患者的心理状态和需求，提供个性化的心理支持。建立信任关系与患者建立良好的信任关系，鼓励患者表达内心感受，减轻患者焦虑和恐惧。提供信息和教育向患者提供疾病相关的信息和知识，帮助患者了解病情和治疗方案，增强患者信心。心理治疗对于存在严重心理问题的患者，及时请心理科会诊，为患者提供专业的心理治疗。

04并发症预防管理

院内感染防控重点6px6px6px加强医护人员手卫生，保持环境清洁，对医疗器械和物品进行严格消毒。严格执行消毒隔离制度严格掌握抗生素使用指征，避免滥用和耐药性产生。合理使用抗生素采取隔离措施，减少患者之间的接触，降低交叉感染风险。加强患者防护010302加强感染监测，及时发现并报告疑似感染病例，以便及时采取控制措施。监测与报告04

压疮风险分级管控根据患者情况，采用压疮风险评估工具进行分级，确定患者压疮风险等级。评估患者压疮风险针对不同风险等级的患者，制定个性化的预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。针对性预防措施保持患者皮肤清洁、干燥，避免长期受压和摩擦。皮肤护理一旦发现压疮，应立即采取措施进行治疗和护理，避免压疮扩大和加重。压疮处理

跌倒/坠床应急预案对患者进行全面评估，确定患者跌倒/坠床风险等级。评估患者跌倒/坠床风险根据患者情况，采取针对性预防措施，如安装床栏、使用防滑垫等。一旦发生跌倒/坠床事件，应立即采取应急措施，确保患者安全，同时及时报告医生进行处理。制定预防措施对患者和家属进行跌倒/坠床预防教育，提高患者自我保护意识。患者教急处理

05家属协作与教育

居家护理技能培训对患者及家属进行疾病知识的普及和培训，包括疾病的病因、症状、治疗方法等。疾病知识教育生活护理技能培训康复锻炼指导指导患者及家属掌握基本的生