护士长手册样本电子版.docx

护士长手册样本电子版

护士长工作手册

年度

科别

科室

护士长

连云港市眼科医院护理部

使用说明

一、为了落实医院治理，强化根底治理，明确护理治理思路，提高护理治理工作质量，特制定本手册。

二、?护士长工作手册?是记录护理治理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、成效评判及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录准时、准确、简明扼要、实事求是。

三、年度打算具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。

四、敬请各科室护士长妥当保管此手册。

目 录

1、病房护士长职责

2、科室护理人员花名册

3、科室护理治理分工

4、年度护理工作打算

5、月打算及周打算

6、全年业务学习、护理查房打算

7、护理查房记录

8、护理质量考评分析会议记录

9、护理安全教育记录

10、工休会记录

11、科室护理质控记录

12、总核对医嘱记录

13、科室护理人员三基考核记录

14、护理人员连续医学教育学习记录

15、护理缺陷登记表

16、科室被服清点表

17、年度护理工作总结

18、主管部门查阅

护理人员花名册

诞生参与工进入本科

诞生

参与工

进入本科

年月

作时刻

室时刻

科室护理人员构造：

护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人；

主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。

年度护理工作打算

全年业务学习、护理查房打算

月份 业务学习 主讲人 护理查房 主讲人一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

十一月份

十二月份

月份护理工作打算

月护理工作计划 执行情况

周护理工作打算

具体安排 执行时刻

第一周

其次周

第三周

第四周

月份根底护理考核

日期 姓名、住院号 存在问题、责任人、扣分 得分

注：请护士长依据护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。

月份护理文件书写考核

日期 姓名、住院号 存在问题、责任人、扣分 得分

注：请护士长依据护理质量标准认真考核，当月考核病历不得少于20份。

月份各项制度执行情形考核

日期 工程 存在问题、责任人

外表仪容

治疗室质量

各班职责完成情形

消毒隔离工作

其他

月份操作技能考核

日期 姓名 工程 存在问题 得分

操作标准参照?有用临床护理—技能篇?。

月份护理查房记录

时刻： 主持人： 主讲人：主题：

参与人员：

年度护理工作总结

数据统计：

在职培训：外出参与学术会议：市级 人次、省级 人次，接收实习生 人次。一样过失 起，严峻过失 起。

文字总结：

月总核对医嘱记录

日期 核对结果记录 核对者签名 护士长签名 备注

月总核对医嘱记录

日期 核对结果记录 核对者签名 护士长签名 备注

月工休座谈会记录

时间 地点 主持人

病员：

参与者

工作人员：

1、安康教育内容工休会 2、安全教育

内容 3、征求意见

4、特地提示

病员意见

改进措施

落实情形

护理人员三基考核记录

理论考试

姓名

日期 内容 得分 日期

操作考试

工程 得分

注：护士长认真填写每位护士考核结果，对进护士每周进展考核并填写结果。

护理人员连续医学教育学习记录

日期 姓名 学习工程 地点 备注

护理缺陷登记表

日期 大事类型 状况通过 责任人 处理结果 护士长签名

主管部门查阅

日期 评语 整改措施 签名

月护理安全教育记录

护理安全教育

质量问题和原因：

病区 整改措施：

治理和谐

科室护理治理分工

分工内容 治理标准和要求 责任人 时刻

护理质量考评分析会议记录

时刻

参与人员

地点 主持人

记录人

护理质量追踪评判

原因分析

改进措施

月科室护理质量检查记录

检查工程 检查内容记载

抽查人次： 评分：

根底护理 存在的问题：

抽查人次： 评分：

一级护理 存在问题：

护理文书书写

抽查份数： 评分：

存在问题：

交接班情形：

交接班及查对情形

无菌操作与消毒隔离

急救物品治理

查对情形：

抽查消毒液更换：抽查无菌操作：

抽查一次性用品的使用、处理：

自检情形： 评分：

现场护理技术操作

抽查工程： 评分：

存在问题：

病房护士长职责

1、在护理部和科主任的业务指导下，依照护理部及科内工作打算，制订本病房具体打算，并组织实施，定期总结汇报。

2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的治理。

3、负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心，改善效劳态度，遵守劳动纪律。严密医护协作。

4、依照病人的需要和护理人员的情形合理安排护士的工作。组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。

5、催促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确疼惜理安全和护理质量。

6、参与科主任查房、科内会诊、大手术或开展手术