执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题含答案详解【新】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题

第一部分单选题(30题)

1、营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏

A.叶酸和(或)维生素B

B.白细胞

C.维生素C

D.鞣酸

【答案】：A

【解析】营养性巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病。在人体的生理过程中，叶酸和维生素B??对于DNA的合成以及细胞的正常分裂和成熟起着至关重要的作用。当人体缺乏叶酸和（或）维生素B??时，会导致细胞核发育迟缓，细胞分裂异常，进而引发巨幼细胞性贫血。选项B，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要功能是抵御病原体的入侵，与营养性巨幼细胞性贫血的发生并无直接关联。选项C，维生素C具有抗氧化等多种生理功能，但它不是导致营养性巨幼细胞性贫血的关键缺乏因素。选项D，鞣酸虽然可能会影响某些营养素的吸收，但它并非是造成营养性巨幼细胞性贫血的主要缺乏物质。综上，营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏叶酸和（或）维生素B??，所以本题答案选A。

2、主要降低TG兼降低TC的药物首选

A.氯贝丁酯

B.阿昔莫司

C.氟伐他汀

D.考来烯胺

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来分析各选项，从而确定主要降低甘油三酯（TG）兼降低总胆固醇（TC）的药物首选。选项A：氯贝丁酯氯贝丁酯属于贝特类调血脂药，主要作用是降低血浆甘油三酯，也能在一定程度上降低总胆固醇，适用于治疗以甘油三酯升高为主的高脂血症，所以它是主要降低TG兼降低TC的药物首选，该选项正确。选项B：阿昔莫司阿昔莫司为烟酸类衍生物，能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成，也可降低总胆固醇水平，但并非主要降低TG兼降低TC的首选药物，该选项错误。选项C：氟伐他汀氟伐他汀是他汀类调血脂药，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少内源性胆固醇的合成，主要降低总胆固醇，对甘油三酯也有一定的降低作用，但不是主要降低TG兼降低TC的首选药物，该选项错误。选项D：考来烯胺考来烯胺为胆汁酸螯合剂，通过在肠道内与胆汁酸结合，阻碍胆汁酸的重吸收，促进肝脏将更多的胆固醇转化为胆汁酸排出体外，主要降低总胆固醇，对甘油三酯影响较小，该选项错误。综上，本题正确答案为A。

3、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。

A.小檗碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.鞣酸蛋白

【答案】：B

【解析】本题可先根据题干信息判断患儿病情，再分析各选项药物的适用情况来确定正确答案。题干分析-患儿出现发热、腹泻、呕吐症状，粪便为黄色黏液便，实验室检查白细胞（WBC）18.5×10?／L升高，粪便镜检可见红、白细胞，提示肠道存在感染性炎症。同时，患儿有轻微脱水症状。选项分析A选项小檗碱：小檗碱又称黄连素，是一种天然的抗菌药物，对痢疾杆菌、大肠杆菌等肠道细菌有抑制作用，常用于治疗肠道感染，可有效缓解因细菌感染引起的腹泻等症状。对于该患儿肠道感染的情况，小檗碱是合适的治疗药物。B选项洛哌丁胺：洛哌丁胺是一种止泻药，主要作用是抑制肠道蠕动，从而减少排便次数。但对于伴有发热、脓血便的感染性腹泻，使用洛哌丁胺可能会抑制肠道蠕动，使病原体和毒素在肠道内停留时间延长，加重感染症状，不利于病情恢复，甚至可能导致严重的并发症。所以该患儿不宜使用洛哌丁胺。C选项药用炭：药用炭具有吸附作用，可吸附肠道内的气体、毒素等物质，减轻肠道刺激，从而起到止泻的作用，并且对肠道感染引起的腹泻有一定的辅助治疗效果，可以用于缓解该患儿的腹泻症状。D选项鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在肠内可分解出鞣酸，使肠黏膜表面蛋白凝固、沉淀，从而减轻刺激，减少炎症渗出物，起收敛止泻作用。对于肠道感染导致的腹泻，鞣酸蛋白可以在一定程度上缓解症状，是可以使用的药物。综上，答案选B。

4、巴比妥类药物重度中毒的表现是

A.抽搐反复发作

B.意识障碍、昏迷

C.恶心、呕吐、视力模糊

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

【答案】：B

【解析】本题主要考查巴比妥类药物重度中毒的表现。选项A抽搐反复发作并非巴比妥类药物重度中毒的典型表现。巴比妥类药物主要作用于中枢神经系统，抑制神经传导，一般不会直接导致抽搐反复发作，所以该选项错误。选项B巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂，重度中毒时可使中枢神经系统受到严重抑制，导致意识障碍，甚至昏迷。因此，意识障碍、昏迷是巴比妥类药物重度中毒的表现，该选项正确。