执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库提供答案解析及参考答案详解【完整版】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状、体征及检查结果，结合各选项疾病的特点来分析答案。选项A：急性膀胱炎急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般无明显的全身症状如发热、肾区叩击痛等。题干中患者虽有尿频、尿急、尿痛，但同时存在发热（T38℃）、腰痛、肾区叩击痛等表现，不仅仅局限于膀胱刺激征，故该患者诊断为急性膀胱炎不符合，选项A错误。选项B：急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎通常起病急，临床表现除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，还可出现发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身症状及泌尿系统局部症状。血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高；尿常规可出现尿液混浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野等表现。题干中患者2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，体温38℃，肾区叩击痛，血常规见白细胞及中性粒细胞百分比升高，尿常规见尿液混浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野，符合急性肾盂肾炎的特点，故选项B正确。选项C：慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎一般有反复发作的泌尿系统感染病史，病情迁延不愈，可出现肾小管功能损害，如夜尿增多、低比重尿等。题干中未提示患者有慢性病程及相关肾小管功能损害的表现，故不符合慢性肾盂肾炎的诊断，选项C错误。选项D：急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎常于感染后1-3周起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可有一过性肾功能损害。题干中患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛等泌尿系统感染症状，无典型的急性肾小球肾炎的临床表现，故选项D错误。综上，答案选B。

2、病例对照研究试验结果属于循证医学证据级别的

A.1级证据

B.2级证据

C.3级证据

D.4级证据

【答案】：C

【解析】循证医学证据根据其可靠性和科学性分为不同级别。病例对照研究是一种观察性研究方法，它是比较病例组和对照组在过去暴露于某种或某些危险因素的情况，从而推断暴露因素与疾病之间的关联。这种研究方法虽然可以为病因学研究提供重要线索，但由于其存在回忆偏倚等局限性，证据的可靠性和论证强度相对有限。在循证医学证据分级体系中，病例对照研究试验结果属于3级证据。而1级证据通常是系统评价（SR）或Meta分析，它们是对多个高质量研究的综合分析，论证强度最高；2级证据一般是单个的队列研究等前瞻性研究；4级证据的可靠性和论证强度更低。所以本题答案选C。

3、可使高血压患者血压升高的药物是()

A.速感宁胶囊

B.银翘解毒片

C.复方酚咖伪麻胶囊

D.抗感宁胶囊

【答案】：C

【解析】本题主要考查可使高血压患者血压升高的药物。逐一分析各选项：-选项A：速感宁胶囊主要用于治疗感冒、流行感冒、咽喉肿痛等，一般不会使高血压患者血压升高。-选项B：银翘解毒片具有辛凉解表、清热解毒的功效，常用于风热感冒等病症，通常不会导致高血压患者血压升高。-选项C：复方酚咖伪麻胶囊中含有伪麻黄碱，伪麻黄碱可以收缩血管，从而可能使血压升高，对于高血压患者而言，使用该药物可能会导致血压进一步上升。所以复方酚咖伪麻胶囊是可使高血压患者血压升高的药物，该选项正确。-选项D：抗感宁胶囊主要用于治疗感冒，一般不会引起高血压患者血压升高。综上，答案选C。

4、患者，男，55岁，因支气管哮喘使用倍氯米松-福莫特罗干粉吸入剂治疗，症状控制良好，5个月内无急性发作，拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法，错误的是

A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗，直到最终停药

B.降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染等情况

C.首先降低激素剂量，再减少使用频率

D.通常每3个月减少倍氯米松剂量25％～50％

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘降级治疗原则的相关知识。选项B：降级治疗应选择适当时机，避开患者呼吸道感染等情况，这是合理且符合医学常识的。因为呼吸道感染等情况会使患者病情不稳定，此时进行降级治疗可能导致哮喘控制不佳，引发急性发作等不良后果，所以该选项说法正确。选项C：在哮喘降级治疗中，首先降低激素剂量，再减少使用频率，这是常见且科学的治疗策略。因为激素在哮喘治疗中起着重要作用，但长期大量使用可能有副作用，先降低剂量可以在保证控制病情的基础上，减少激素的不良反应，之后再合理减少使用频率，所以该选项说法正确。选项D：通常每3个月减少倍氯米松剂量25％-50％，这是符合哮喘降级治疗