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施验表06
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录
编号：
二、明挖法区间隧道工程
编号
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查记录
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
主体结构混凝土强度同条件养护试件试验报告
2
梁、板钢筋保护层厚度无损检测记录
3
回填土试验报告
4
防水效果检查记录
5
贯通测量检测记录
6
结构净空检测记录
结论：
施工单位项目负责人：
年月日
总监理工程师：
年月日
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