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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关提分题库

第一部分单选题(30题)

1、收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素

【答案】：B

【解析】本题主要考查会收缩血管平滑肌、引起高血压的药物。选项A：咖啡因咖啡因主要作用是兴奋中枢神经系统，提高警觉性、消除疲劳等，一般不会收缩血管平滑肌从而引起高血压，所以选项A不符合题意。选项B：伪麻黄碱伪麻黄碱能够激动血管平滑肌上的α受体，使血管收缩，尤其是收缩鼻腔黏膜血管，同时也可能收缩其他部位的血管平滑肌，进而引起血压升高，故选项B符合题意。选项C：糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多种作用，其引起血压升高的机制并非直接收缩血管平滑肌，而是通过水钠潴留等间接因素导致，所以选项C不符合题意。选项D：重组人促红细胞生成素重组人促红细胞生成素主要是促进红细胞的生成，用于治疗肾性贫血等，一般不会作用于血管平滑肌导致收缩及引起高血压，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。

2、蒽环类药物

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.溶血性尿毒症

D.肺纤维化

【答案】：B

【解析】本题主要考查蒽环类药物的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：出血性膀胱炎常与环磷酰胺等药物的使用相关，并非蒽环类药物的典型不良反应，所以A选项错误。-选项B：蒽环类药物具有心脏毒性，这是其较为突出和典型的不良反应，会对心肌产生损害，所以B选项正确。-选项C：溶血性尿毒症不是蒽环类药物的主要不良反应表现，所以C选项错误。-选项D：肺纤维化通常与博来霉素等药物的不良反应联系较大，而非蒽环类药物的不良反应，所以D选项错误。综上，答案选B。

3、适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.乳酸菌素

D.铝碳酸镁

【答案】：B

【解析】本题主要考查适宜睡前服用且用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂的选择。选项A硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。它主要起到保护胃黏膜的作用，并非专门用于抑制“酸突破现象”，所以选项A不符合题意。选项B法莫替丁属于组胺\(H_2\)受体拮抗剂，能竞争性阻断\(H_2\)受体，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。夜间胃酸分泌增多会出现“酸突破现象”，法莫替丁适宜睡前服用，可有效抑制夜间胃酸分泌，从而抑制“酸突破现象”，所以选项B符合题意。选项C乳酸菌素是一种益生菌制剂，它可以在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。其主要作用是调节肠道菌群、改善消化功能，并非用于抑制胃酸及“酸突破现象”，所以选项C不符合题意。选项D铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，它能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤；增强胃黏膜保护因子作用。虽然它有抗酸的作用，但一般不是主要用于抑制“酸突破现象”，且服用时间没有特别强调在睡前，所以选项D不符合题意。综上，正确答案是B。

4、患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

A.肾上腺素

B.阿托品

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状体征判断病情，再结合各选项药物的作用来分析正确答案。题干分析患者有扩张型心肌病病史，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体半卧位、口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律，综合考虑患者目前处于急性左心衰竭的状态。选项分析A选项：肾上腺素：肾上腺素主要作用是使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多，同时有升高血压等作用。在急性左心衰竭时使用肾上腺素会进一步加重心脏负担，使心肌耗氧量增加，不利于病情控制，因此该选项不符合要求。B选项：阿托品：在急性左心衰竭时，可因缺氧等刺激引起迷走神经兴奋，导致心率减慢等情况。阿托品为抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，可用于改善急性左心衰竭时可能出现的缓慢性心律失常等情况，故该选项正确。C选项：普萘洛尔：普萘洛尔是β-受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量等。而急性左心衰竭时需要增强心肌收缩力来维持心脏功能，使用普萘洛尔会使心肌收缩力进一步下降