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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练试卷
第一部分单选题(30题)
1、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。头孢曲松属于()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
【答案】:B
【解析】美国食品药品监督管理局(FDA)依照药品对胎儿的危害,把妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。其中B级药物是指在动物繁殖性研究中未发现药物对胎儿有危害,但缺乏人类的对照研究;或动物繁殖性研究发现有不良作用,而在人类研究中未能证实。头孢曲松属于B级妊娠用药,因此本题正确答案是B。
2、口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药,较为有效的用药时间是症状出现的
A.48小时内
B.72小时内
C.96小时内
D.108小时内
【答案】:A
【解析】本题主要考查口服奥司他韦(达菲)治疗流感的有效用药时间。在治疗流感时,及早应用药物是关键,而口服奥司他韦(达菲)较为有效的用药时间是症状出现的48小时内。在这个时间段内用药,药物能够更好地发挥作用,抑制流感病毒的复制和传播,从而有效减轻症状、缩短病程。超过48小时后用药,其效果可能会大打折扣。所以答案选A。
3、患者,女,52岁,近年来发现手关节肿痛,且呈对称性,并有畸形,晨起时有僵硬现象持续1小时,疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm/1h,指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.双氯芬酸钠
【答案】:C
【解析】本题可先根据题干信息判断患者所患疾病,再结合各选项药物特点分析正确答案。题干分析-患者表现为手关节肿痛、呈对称性、有畸形,晨起僵硬持续1小时,血沉28mm/1h,指尖关节X线片显示受累关节有骨侵蚀特征,这些症状和检查结果符合类风湿关节炎的典型表现。-类风湿关节炎治疗常需使用非甾体抗炎药缓解症状。选项分析A项阿司匹林:阿司匹林是经典的非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎等作用,但它胃肠道不良反应较为常见,可能引起恶心、呕吐、溃疡、出血等,对于长期用药的类风湿关节炎患者,可能耐受性较差。B项布洛芬:布洛芬也是常用的非甾体抗炎药,能有效缓解轻至中度疼痛,有解热、抗炎作用。不过同样存在一定的胃肠道不良反应风险,如可能导致胃肠道不适、溃疡等情况。C项塞来昔布:属于选择性COX-2抑制剂,与传统非甾体抗炎药相比,它在发挥抗炎、镇痛作用的同时,能减少对胃肠道的刺激,降低胃肠道不良反应的发生风险。对于类风湿关节炎患者,尤其是需要长期服药的情况,塞来昔布相对更安全,更适合本题患者的治疗,所以该项正确。D项双氯芬酸钠:同样是常用的非甾体抗炎药,有较强的抗炎、止痛和解热作用,但也存在胃肠道不良反应等问题,长期使用可能对胃肠道造成一定损害。综上,答案选C。
4、青霉素较难在乳汁中出现的机制是
A.解离度大
B.呈弱碱性
C.呈弱酸性
D.在母体血浆中处于结合状态
【答案】:C
【解析】本题可根据物质的酸碱性质与其在乳汁中出现难易程度的关系来分析青霉素较难在乳汁中出现的机制。乳汁偏酸性环境,药物在体内的分布情况与其解离程度密切相关,而药物的解离程度又受其酸碱性影响。一般来说,弱酸性药物在酸性环境中解离度小,更易于以非解离形式存在,非解离形式的药物脂溶性高,容易透过生物膜。但青霉素呈弱酸性,在乳汁这种偏酸性环境中,青霉素的解离度相对较小,不易从母体血浆扩散进入乳汁中,所以较难在乳汁中出现。选项A,解离度大的药物更容易被水溶解,也就更容易在乳汁这种水性环境中出现,若青霉素解离度大,应更容易在乳汁中出现,而不是较难,所以A选项错误。选项B,若青霉素呈弱碱性,在偏酸性的乳汁环境中,解离度会增大,更易进入乳汁,不符合青霉素较难在乳汁中出现的情况,所以B选项错误。选项D,药物在母体血浆中处于结合状态,结合型药物不能跨膜转运,暂时失去药理活性,当药物从结合型变为游离型时才能发挥作用和进行转运。题干讨论的是青霉素较难在乳汁中出现的机制,与在母体血浆中是否处于结合状态并无直接关联,所以D选项错误。综上,本题正确答案是C。
5、适用于年轻、震颤突出的患者
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同药物适用患者的类型。各选项分析A选项:苯海索:苯海索是抗胆碱能药,其作用机制是通过拮抗胆碱能受体而减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用,对震颤疗效较好,适用于年轻、震颤突出的患者,故该选项正确。B选项:左旋多巴:左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效,但并非主要适用于年轻、震颤突出的患者,它更多是用于帕金森病各种类型和阶段,故该选项错误。C选项:司来吉兰:司来吉兰为单胺氧化酶B
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