执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库附答案详解（突破训练）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库

第一部分单选题(30题)

1、高血压合并糖尿病、肾功能不全，宜选用的药物是

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.非洛地平

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查高血压合并糖尿病、肾功能不全时适宜选用的药物。各选项分析A选项缬沙坦：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，在降压的同时，对糖代谢、脂代谢无不良影响，特别适用于高血压合并糖尿病、肾功能不全的患者。因为糖尿病患者常伴有肾脏病变，存在蛋白尿等情况，而缬沙坦可以通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾功能恶化，减少尿蛋白排泄，所以该选项正确。B选项美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。然而，它可能掩盖低血糖症状，还会影响糖代谢，不利于糖尿病患者血糖的控制，故一般不作为高血压合并糖尿病患者的首选药物，该选项错误。C选项非洛地平：非洛地平是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管以降低血压。虽然其降压效果较好，但对肾脏保护作用相对较弱，对于高血压合并肾功能不全且有糖尿病的患者来说，不是最适宜的选择，该选项错误。D选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪为利尿剂，长期使用可能会导致血糖、血脂、血尿酸升高等不良反应，对糖尿病患者的血糖控制不利，因此不适合高血压合并糖尿病、肾功能不全的患者，该选项错误。综上，答案选A。

2、地西泮中毒的解救药物是()

A.阿托品+碘解磷定

B.氟马西尼

C.硫代硫酸钠

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查地西泮中毒的解救药物相关知识。选项A阿托品+碘解磷定主要用于有机磷农药中毒的解救。阿托品可以对抗有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状，碘解磷定能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，二者联合使用是治疗有机磷中毒的经典方案，并非地西泮中毒的解救药物，所以选项A错误。选项B氟马西尼是苯二氮?类药物（如地西泮）的特异性拮抗剂，它能与苯二氮?类药物竞争苯二氮?受体，从而拮抗其中枢神经系统作用，达到解救地西泮中毒的目的，因此选项B正确。选项C硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒的解救。它可以与氰离子结合形成无毒的硫氰酸盐，经肾脏排出体外，以解除氰化物中毒，不是地西泮中毒的解救药，所以选项C错误。选项D乙酰半胱氨酸是一种祛痰药，同时也可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。它可以提供巯基，增加谷胱甘肽的储备，从而减轻对乙酰氨基酚的毒性代谢产物对肝脏的损害，与地西泮中毒解救无关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。

3、将药物治疗成本和所产生的效益归化为以货币为单位的数字，从而进行药物经济学评价，这一评价方法属于

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本题可根据各种药物经济学评价方法的定义来判断该评价方法所属类型。选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将药物治疗成本和所产生的效益均归化为以货币为单位的数字，通过比较成本和效益的货币值来进行药物经济学评价。题干中提到“将药物治疗成本和所产生的效益归化为以货币为单位的数字，从而进行药物经济学评价”，这与成本-效益分析的定义相符，所以该评价方法属于成本-效益分析，A选项正确。选项B：成本-效果分析成本-效果分析是比较达到某一治疗效果的成本，效果一般用非货币单位表示，如治愈率、有效率等，而不是将效益归化为货币单位，所以B选项错误。选项C：最小成本分析最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小，它通常不涉及对效益进行货币化，所以C选项错误。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是把治疗成本和患者生活质量的改善结合起来进行评价，效用常用质量调整生命年等指标来衡量，并非将效益直接归化为货币单位，所以D选项错误。综上，答案选A。

4、如发现“仙牛健骨颗粒”Ⅲ期临床试验过程连续发生严重不良事件，确认后暂停其试验

A.发现药品质量问题

B.药品上市前风险评估

C.药品上市后风险评估

D.发现与规避假、劣药流入市场

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同药品相关评估阶段及管理事项的理解和判断。选项A分析发现药品质量问题通常侧重于药品在生产、储存、运输等过程中出现的诸如含量不符、杂质超标等质量方面的缺陷。而题干强调的是“仙牛健骨颗粒”Ⅲ期临床试验过程中连续发生严重不良事件并暂停试验，并非直接针对药品质量本身的问题，所以选项A不符合题意。选项B分析药品上市前风险评估是在药品正式上市之前，通过一系列临床试验等手段，对药品的安全性、有效性等进行全面评估。“仙牛健骨颗粒”处于Ⅲ期临床试验阶段，此阶段是药品上市前重要的临床研究环节，当该阶段连续