执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料含答案详解【突破训练】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料

第一部分单选题(30题)

1、下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝、肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病

【答案】：D

【解析】本题可根据肾功能不全患者给药方案调整的相关知识，对每个选项进行逐一分析。选项A肾功能不全意味着肾脏的排泄和代谢功能受到影响。经肝胆代谢和排泄的药物，其代谢和排泄过程主要依赖肝脏和胆道系统，对肾脏的负担较小。所以肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物是合理的给药方案调整方法，该选项表述正确。选项B对于肾功能不全而肝功能正常的患者，选用经双通道（肝、肾）消除的药物是可行的。因为这类药物既可以通过肝脏进行代谢和排泄，也可以通过肾脏进行部分代谢和排泄。当肾脏功能不全时，肝脏可以在一定程度上分担药物的消除任务，从而减少药物在体内的蓄积，该选项表述正确。选项C当肾功能不全患者又必须使用明显肾毒性的药物时，为了减少药物对肾脏的损害以及降低体内药物浓度过高带来的风险，可以通过延长给药间隔或减少给药剂量的方式来调整给药方案。延长给药间隔可以使药物在体内有更多的时间进行代谢和排泄，减少药物的蓄积；减少给药剂量则直接降低了进入体内的药物总量，该选项表述正确。选项D肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液并不一定能促进所有药物的排泄。而且这种做法可能会引发一系列不良反应，如电解质紊乱等。此外，碱化尿液的方法并不是适用于所有有肾毒性的药物，对于某些药物可能不仅无法促进排泄，反而会增加药物在肾小管的重吸收，加重肾脏损害。所以该选项表述错误。综上所述，答案选D。

2、乳母服用红霉素，乳汁中红霉素的量高于总用药量1％的机制是其

A.解离度大

B.呈弱碱性

C.呈弱酸性

D.在母体血浆中处于结合状态

【答案】：B

【解析】本题可根据药物的性质与在乳汁中含量的关系来分析每个选项。选项A：解离度大解离度大的药物，其离子型药物所占比例大，而离子型药物不易通过生物膜。乳汁中红霉素的量高于总用药量1％，说明红霉素较容易进入乳汁，若解离度大则不利于其进入乳汁，所以该选项不符合机制，故A项错误。选项B：呈弱碱性通常情况下，弱碱性药物在乳汁中容易富集。因为乳汁的pH值略低于血浆，弱碱性药物在乳汁中会更多地以非解离形式存在，非解离形式的药物更容易通过生物膜扩散进入乳汁，使得乳汁中药物含量升高。红霉素呈弱碱性，这就使得它在乳汁中的量高于总用药量1％，所以该选项符合其机制，故B项正确。选项C：呈弱酸性弱酸性药物在偏碱性的血浆中更易解离，且在乳汁中的浓度一般会低于血浆。而题干中乳汁中红霉素的量高于总用药量1％，说明红霉素并非因为呈弱酸性而在乳汁中有较高含量，所以该选项不符合机制，故C项错误。选项D：在母体血浆中处于结合状态药物与血浆蛋白结合后，会形成结合型药物，结合型药物分子较大，不易通过生物膜，也就难以进入乳汁。若红霉素在母体血浆中处于结合状态，那么它进入乳汁的量会受到限制，不会使乳汁中红霉素的量高于总用药量1％，所以该选项不符合机制，故D项错误。综上，正确答案是B。

3、能使人长时间忍受肌肉疼痛的是

A.利尿剂

B.肽类激素

C.麻醉药品

D.蛋白同化激素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断能使人长时间忍受肌肉疼痛的药物。选项A：利尿剂利尿剂主要作用是通过影响肾脏的尿液生成过程，增加尿液排出量，从而减轻水肿、降低血压等。它并不能使人长时间忍受肌肉疼痛，所以选项A不符合题意。选项B：肽类激素肽类激素是一类由氨基酸组成的激素，如胰岛素、生长激素等，它们在调节人体生理功能方面发挥着重要作用，例如调节代谢、促进生长发育等，但一般不具备让人长时间忍受肌肉疼痛的功能，所以选项B不正确。选项C：麻醉药品麻醉药品具有麻醉镇痛的作用，能够作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，包括肌肉疼痛。使用麻醉药品后可以在一定时间内使人感觉不到疼痛或减轻疼痛的感觉，从而能够使人长时间忍受肌肉疼痛，所以选项C正确。选项D：蛋白同化激素蛋白同化激素主要作用是促进蛋白质合成、减少蛋白质分解，使肌肉发达、体重增加，常用于体育领域提高运动员的肌肉力量和体能等，但它不具备镇痛作用，不能使人长时间忍受肌肉疼痛，所以选项D错误。综上，答案选C。

4、可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是

A.普通胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.预混胰岛素

D.甘精胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于静脉给药的胰