2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题附参考答案详解【巩固】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性哕音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现以及既往病史，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。选项A：支气管哮喘支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加剧，双肺可闻及广泛的哮鸣音。该患者双肺听诊仅偶有哮鸣音，并非主要表现为典型的哮喘症状，且题干中平卧时的反酸、烧心、胸痛等表现与支气管哮喘的关联性不大，因此选项A不符合。选项B：胃溃疡胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解。题干中患者的症状主要是平卧时的反酸、烧心、胸痛等，未提及典型的胃溃疡疼痛特点，故选项B不正确。选项C：心绞痛心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。该患者虽有胸痛症状，但同时伴有反酸、烧心等消化道症状，且无典型心绞痛诱发因素和疼痛特点，所以选项C也不符合。选项D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状为烧心和反流，非典型症状包括胸痛、吞咽困难、咳嗽、咽喉症状（如咽部异物感、声音嘶哑等）。该患者体型偏胖，有平卧时反酸、烧心、胸痛症状，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感等，符合胃食管反流病的表现，因此选项D正确。综上，答案选D。

2、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后

A.第3天

B.第5天

C.第7天

D.第14天

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗肿瘤药物引起骨髓抑制时白细胞下降开始的时间。抗肿瘤药物在发挥治疗作用的同时，常引起骨髓抑制等不良反应，其中白细胞下降的时间有其特定规律。一般来说，抗肿瘤药物引起骨髓抑制后，白细胞下降多开始于用药后的第7天。故本题正确答案为C选项。

3、与贝母枇杷糖浆不宜联用的药物是

A.乳酶生

B.氨茶碱

C.苯巴比妥

D.氢氧化铝

【答案】：B

【解析】本题主要考查贝母枇杷糖浆不宜联用的药物。逐一分析各选项：-选项A：乳酶生是一种活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。目前并无证据表明其与贝母枇杷糖浆不宜联用。-选项B：贝母枇杷糖浆中含有贝母，贝母的主要成分贝母碱对呼吸中枢有抑制作用，而氨茶碱是呼吸中枢兴奋药，二者作用相互拮抗，若联用会降低疗效，还可能引发不良反应，所以贝母枇杷糖浆不宜与氨茶碱联用，该选项正确。-选项C：苯巴比妥是镇静催眠药、抗惊厥药，用于焦虑、失眠、癫痫及运动障碍等。它与贝母枇杷糖浆之间不存在明显的药物相互作用禁忌。-选项D：氢氧化铝是一种抗酸药，能中和胃酸并保护溃疡面，常用于胃酸过多、胃溃疡及十二指肠溃疡等。它和贝母枇杷糖浆通常不会相互作用导致不宜联用的情况。综上，答案选B。

4、影响核酸转录的药物

A.顺铂

B.培美曲塞

C.放线菌

D.依托泊苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查对影响核酸转录的药物的了解。选项A：顺铂顺铂是一种常用的金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，其作用机制主要是与DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制DNA复制，但并非主要影响核酸转录过程，所以选项A不符合题意。选项B：培美曲塞培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂，它通过抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，干扰叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻，进而抑制肿瘤细胞的生长和复制，并非直接影响核酸转录，所以选项B不符合题意。选项C：放线菌（这里应为放线菌素）放线菌素是一类抗生素，其作用机制是嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基之间，与DNA形成非共价复合物，阻碍RNA聚合酶的移动，从而抑制转录过程，影响mRNA的合成，所以放线菌素是影响核酸转录的药物，选项C符合题意。选项D：依托泊苷依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于细胞周期的S期和G?期，其作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅱ的活性，使DNA断裂后难以重新连接，