2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷附答案详解【精练】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷

第一部分单选题(30题)

1、易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物

A.阿霉素

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物不良反应的了解，需要判断哪个选项中的药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血。选项A阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，其主要不良反应是心脏毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，但一般不是以冠脉痉挛、心肌缺血为主要表现，所以选项A不符合题意。选项B环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，常见的不良反应有骨髓抑制、出血性膀胱炎等，通常不会导致冠脉痉挛和心肌缺血，因此选项B也不正确。选项C氟尿嘧啶在使用过程中易引起冠脉痉挛、心肌缺血，符合题干所描述的情况，所以选项C正确。选项D紫杉醇是一种新型抗微管类抗肿瘤药，其不良反应主要包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等，一般不会引发冠脉痉挛和心肌缺血，故选项D错误。综上，答案选C。

2、以下ADR因果关系评定为肯定的依据中，不正确的是

A.有文献资料佐证

B.停药后反应停止

C.用药及反应发生时间顺序合理

D.原患多种疾病混杂因素可能干扰

【答案】：D

【解析】本题主要考查对ADR因果关系评定为“肯定”的依据的理解。选项A有文献资料佐证是评定ADR因果关系为“肯定”的重要依据之一。文献资料是经过科学研究和实践验证的成果，其可以为药物不良反应的发生提供理论支持和实践案例，所以该项说法正确。选项B停药后反应停止是判断药物与不良反应之间存在因果关系的一个关键特征。如果在停止使用可疑药物后，不良反应随之消失，这有力地表明了该反应与药物的使用有直接关联，符合“肯定”评定的依据，所以该项说法正确。选项C用药及反应发生时间顺序合理是评定ADR因果关系的基本要素。只有当用药时间在前，不良反应发生时间在后，且间隔时间符合该药物已知的不良反应发生规律时，才有可能认定两者之间存在因果关系，所以该项说法正确。选项D原患多种疾病混杂因素可能干扰，这意味着不良反应可能是由其他疾病或因素引起的，而不是所使用的药物，不符合ADR因果关系评定为“肯定”的要求。“肯定”评定要求药物与不良反应之间的因果关系明确，不存在其他干扰因素的影响，所以该项说法错误。综上，答案选D。

3、由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选的药物是()

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对带状疱疹所致严重后遗神经痛应选用的药物。选项A，对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等，对于带状疱疹所致的严重后遗神经痛，其止痛效果相对有限，故A选项不符合要求。选项B，芬太尼透皮贴剂是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛，但并非治疗带状疱疹后遗神经痛的首选药物，故B选项不正确。选项C，羟考酮缓释片也是一种阿片类镇痛药，用于缓解持续的中度到重度疼痛，同样不是针对带状疱疹后遗神经痛的主要用药，故C选项不合适。选项D，卡马西平片可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛发作，也可用于预防或治疗躁狂-抑郁症、中枢性部分性尿崩症等，同时它对带状疱疹所致的严重后遗神经痛有较好的治疗效果，是此类疼痛的首选药物，故D选项正确。综上，答案选D。

4、患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）

A.乳腺增生

B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病

C.严重肝功能障碍

D.耳硬化症

【答案】：A

【解析】本题考查围绝经期综合征激素替代治疗的禁忌证和慎用情况。选项A乳腺增生不属于激素替代治疗的禁忌证，但属于慎用情况。在使用激素替代治疗时，需要密切观察乳腺情况，因为激素可能会对乳腺组织产生一定影响，存在一定潜在风险，所以该项符合题意。选项B近6月内患活动性静脉栓塞性疾病属于激素替代治疗的禁忌证。使用激素可能会增加血液的凝固性，进一步加重静脉栓塞的风险，不利于患者病情，所以不能使用激素替代治疗，该项不符合题意。选项C严重肝功能障碍是激素替代治疗的禁忌证。因为肝脏是药物代谢的重要器官，严重肝功能障碍时，肝脏对激素的代谢和解毒功能会受到严重影响，使用激素可能会加重肝脏负担，甚至导致肝功能进一步恶化，所以不能使用激素替代治疗，该项不符合题意。选项D耳硬化症是激素替代治疗的禁忌证。激素可能会对耳部的病理过程产生不良影响，加重耳硬化症的病情，所以不能使用激素替代治疗，该项不符合题意。综上，答案是A选项。

5、患者,男,46岁,拟行肠道手术,术前1