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神经病学考试模拟题含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于上运动神经元瘫痪的特点

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

E.瘫痪以肢体远端为主

答案：D

解析：上运动神经元瘫痪时，由于下运动神经元失去了上运动神经元的抑制作用，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。肌肉萎缩不明显，因为肌肉并非直接失神经支配。瘫痪多以肢体远端为主。而肌肉萎缩明显是下运动神经元瘫痪的特点。

2.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤、脑血管畸形等也可引起脑出血，但相对少见。

3.诊断癫痫的主要依据是

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

E.病史和临床表现

答案：E

解析：癫痫的诊断主要依靠详细的病史和典型的临床表现。脑电图对癫痫的诊断有重要价值，但不是所有癫痫患者发作间期脑电图都有异常，而且脑电图异常也不一定就是癫痫。头颅CT、MRI等影像学检查主要用于寻找癫痫的病因。脑脊液检查对癫痫的诊断意义不大。

4.下列哪项是帕金森病的典型表现

A.偏瘫

B.静止性震颤

C.意向性震颤

D.折刀样肌张力增高

E.动作性震颤

答案：B

解析：帕金森病的典型表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。意向性震颤常见于小脑病变。折刀样肌张力增高多见于上运动神经元瘫痪。动作性震颤常见于特发性震颤等。

5.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不正确的

A.发作突然

B.症状体征持续超过24小时，但在2-3周内完全恢复，不留后遗症

C.常反复发作

D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E.持续时间通常在数分钟至1小时

答案：B

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，症状一般持续数分钟至1小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。TIA发作突然，常反复发作，每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

6.急性脊髓炎的好发部位是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.圆锥

答案：B

解析：急性脊髓炎以胸髓最常受累，可能与胸段脊髓血供相对较差有关。颈髓、腰髓、骶髓及圆锥也可受累，但相对较少见。

7.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是腰穿发现均匀一致的血性脑脊液。头痛、呕吐、脑膜刺激征等是蛛网膜下腔出血的常见临床表现，但不是特异性的。一侧动眼神经麻痹可因动脉瘤压迫等原因导致，但也不是确诊的关键。偏瘫多见于脑出血或脑梗死等病变。

8.重症肌无力的主要发病机制是

A.乙酰胆碱释放障碍

B.乙酰胆碱受体数目减少

C.乙酰胆碱受体抗体破坏乙酰胆碱受体

D.乙酰胆碱酯酶活性增高

E.突触后膜钙离子通道功能异常

答案：C

解析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要发病机制是体内产生了乙酰胆碱受体抗体，该抗体破坏乙酰胆碱受体，使神经-肌肉接头传递功能发生障碍。

9.偏头痛最常见的类型是

A.典型偏头痛

B.普通偏头痛

C.眼肌麻痹型偏头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

答案：B

解析：偏头痛可分为多种类型，其中普通偏头痛最常见，约占偏头痛的80%。典型偏头痛相对较少见，眼肌麻痹型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛则更为罕见。

10.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.患者无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

答案：E

解析：脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病6小时以内，同时需要排除出血性疾病，如CT证实无出血灶，患者无出血素质，出凝血时间正常等。头部CT出现低密度灶提示脑组织已经发生缺血性坏死，此时溶栓可能会增加出血的风险，不适合溶栓治疗。

11.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.地西泮

答案：C

解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，它可以通过稳定神经细胞膜