执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选附参考答案详解【黄金题型】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》真题精选

第一部分单选题(30题)

1、痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄可选用

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.泼尼松龙

D.苯溴马隆

【答案】：D

【解析】本题主要考查痛风慢性发作期间促进尿酸排泄药物的选择。选项A别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的合成，从而降低血尿酸水平，而并非促进尿酸排泄，所以A选项不符合题意。选项B秋水仙碱主要用于痛风急性发作时的治疗，它可以通过抑制白细胞趋化、吞噬及乳酸的形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，但它没有促进尿酸排泄的作用，故B选项不正确。选项C泼尼松龙属于糖皮质激素类药物，在痛风治疗中，主要用于对秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或有禁忌的急性痛风患者，可迅速缓解疼痛和炎症，但它也不是促进尿酸排泄的药物，因此C选项也不合适。选项D苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物，它能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，适用于痛风慢性发作期间促进尿酸排泄，所以D选项正确。综上，本题的正确答案是D。

2、溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.链激酶

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来逐一分析判断。选项A：肝素肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，它能抑制凝血酶原转变为凝血酶，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破坏等，其作用并非是降解纤维蛋白凝块、纤维蛋白原和其他血浆蛋白，所以A选项不符合要求。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，它能竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止维生素K由环氧型向氢醌型转变，从而影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子失去活性，产生抗凝作用，而非直接降解纤维蛋白凝块及相关血浆蛋白，故B选项错误。选项C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制剂，它可以抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合，从而抑制血小板的聚集和释放，达到抗血小板的作用，并非具有降解纤维蛋白凝块等物质的溶栓作用，因此C选项不正确。选项D：链激酶链激酶能使纤溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤溶酶原转变为纤溶酶，纤溶酶可降解纤维蛋白凝块，同时也能降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白，其溶栓作用无选择性，所以D选项符合题意。综上，答案选D。

3、服用异烟肼抗结核治疗时，应注意的事项是

A.服药期间不宜饮酒

B.服药期间不宜饮茶

C.用药期间宜吃高蛋白食物

D.用药期间不宜食用富含组胺类的食物

【答案】：D

【解析】本题考查服用异烟肼抗结核治疗时的注意事项。选项A，一般服用异烟肼时饮酒可能影响药物代谢或增加肝脏负担，但这并非是服用异烟肼时需要重点关注的独特注意事项，很多药物服用期间都不宜饮酒，所以该项不是服用异烟肼抗结核治疗时最具针对性的注意事项。选项B，虽然茶叶中的成分可能与某些药物有相互作用，但在服用异烟肼时，饮茶并非是关键的需要特别注意的要点，其影响相对不显著。选项C，高蛋白食物对身体有一定益处，但它不是服用异烟肼抗结核治疗时特有的、必须严格强调的注意事项。选项D，异烟肼可干扰人体对组胺的代谢，使组胺在体内积聚，若用药期间食用富含组胺类的食物，可能会导致患者出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸等不良反应，因此用药期间不宜食用富含组胺类的食物是服用异烟肼抗结核治疗时应注意的重要事项，故该项正确。综上，答案选D。

4、氨基糖苷类抗生素排泄减慢

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：C

【解析】本题主要考查氨基糖苷类抗生素排泄减慢的原因。选项A分析肾小管重吸收是指原尿中的水分和某些溶质通过肾小管上皮细胞转运回到血液的过程。若肾小管重吸收增加，会使更多的物质被重吸收回血液，而不是影响药物的排泄减慢机制。氨基糖苷类抗生素排泄减慢并非由于肾小管重吸收增加，所以选项A错误。选项B分析肾血流量减少主要影响肾脏的整体灌注和功能，但它不是导致氨基糖苷类抗生素排泄减慢的直接原因。肾血流量减少可能会间接影响药物的代谢等过程，但与该药物排泄减慢的核心机制关联不大，所以选项B错误。选项C分析肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质外的血浆成分被滤过进入肾小囊形成原尿的过程。氨基糖苷类抗生素主要通过肾小球滤过排泄，当肾小球滤过减少时，药物从血液进入原尿的量就会减少，导致药物在体内排泄减慢。所以氨基糖苷类抗生素排泄减慢的原因是肾小球滤过减少，选项C正确。选项D分析肾小管分泌是指肾小管上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质分泌到小管液中的过程。氨基糖苷类抗生素主要通过肾小球滤过排泄，而非主要依靠肾小管分泌，所以肾小管分泌减少不是其